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得腦梗能治療好嗎

病情描述:
得腦梗能治療好嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗能否治好取決于梗死部位、面積及治療時(shí)機(jī)，多數(shù)患者通過(guò)早期溶栓、康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善癥狀，但部分會(huì)遺留后遺癥。治療方式主要有靜脈溶栓、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)劑、康復(fù)治療。

1、靜脈溶栓

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療可溶解血栓，恢復(fù)血流。需配合頭顱CT排除出血，治療后可能出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)。

2、抗血小板治療

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷可預(yù)防血栓擴(kuò)大，適用于非心源性腦梗。需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間須監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、神經(jīng)保護(hù)劑

依達(dá)拉奉能清除自由基保護(hù)腦細(xì)胞，尤蘭坦可改善腦代謝。多用于急性期，需注意肝功能異常等副作用。

4、康復(fù)治療

發(fā)病后24-48小時(shí)啟動(dòng)床邊康復(fù)，包括運(yùn)動(dòng)療法、吞咽訓(xùn)練等。持續(xù)3-6個(gè)月可改善肢體功能，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

腦?；颊咝栝L(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。

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