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大便血多怎么回事

病情描述:
大便血多怎么回事
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陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、痔瘡：

排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張，表現(xiàn)為便后滴鮮血。溫水坐浴緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。

2、肛裂：

便秘時(shí)糞便干硬撕裂肛管，伴排便刀割樣疼痛。增加膳食纖維攝入軟化糞便，局部使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。

3、腸息肉：

腸道黏膜增生可能誘發(fā)無痛性血便，通常與遺傳或慢性炎癥有關(guān)。需結(jié)腸鏡檢查明確性質(zhì)，較小息肉可內(nèi)鏡下電切，較大者需外科手術(shù)。

4、結(jié)直腸癌：

腫瘤潰爛導(dǎo)致血液與大便混合，可能伴隨消瘦、排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

日常保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免辛辣刺激飲食，40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查，出現(xiàn)持續(xù)血便或伴隨體重下降應(yīng)及時(shí)消化科就診。

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