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玻璃體切除術(shù)的危害

患者:男,35歲

病情描述:
玻璃體切除術(shù)的危害
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

玻璃體切除術(shù)可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障加重、眼內(nèi)出血、眼內(nèi)感染等并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重眼疾,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)必要性。

1、視網(wǎng)膜脫離

術(shù)中牽拉或術(shù)后玻璃體腔填充物移位可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損或閃光感。需通過(guò)鞏膜外墊壓術(shù)或再次玻璃體切除治療,可使用硅油或氣體作為填充物。

2、白內(nèi)障加重

手術(shù)器械進(jìn)入眼內(nèi)可能損傷晶狀體,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)白內(nèi)障進(jìn)展概率顯著增加??赏ㄟ^(guò)超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療,常用人工晶體包括單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)等類(lèi)型。

3、眼內(nèi)出血

術(shù)中損傷虹膜或視網(wǎng)膜血管會(huì)導(dǎo)致前房積血或玻璃體積血。輕度出血可自行吸收,嚴(yán)重者需前房沖洗或玻璃體腔注氣治療,必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸。

4、眼內(nèi)感染

細(xì)菌通過(guò)手術(shù)切口侵入可能引發(fā)眼內(nèi)炎,表現(xiàn)為眼痛、視力驟降。需緊急行玻璃體腔注藥(萬(wàn)古霉素+頭孢他啶)聯(lián)合全身抗生素治療,嚴(yán)重者需再次手術(shù)清除感染灶。

術(shù)后需保持正確體位以利填充物定位,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,定期復(fù)查眼底OCT監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力下降需立即就診。

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