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30天的新生兒黃疸

病情描述:
30天的新生兒黃疸
共1個回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸是出生后常見的生理現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。30天新生兒黃疸可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,需結(jié)合膽紅素水平評估嚴(yán)重程度。

1、母乳性黃疸

與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),表現(xiàn)為黃疸消退延遲但生長發(fā)育正常。建議暫停母乳3天觀察黃疸變化,或遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒輔助退黃。

2、感染因素

敗血癥、尿路感染等可能導(dǎo)致黃疸加重,常伴隨發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需完善血培養(yǎng)等檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、青霉素等抗生素,配合藍(lán)光治療。

3、膽道閉鎖

膽汁排泄障礙導(dǎo)致黃疸進(jìn)行性加重,大便呈陶土色。需通過肝膽超聲確診,早期可行葛西手術(shù),晚期需肝移植治療。

4、遺傳代謝病

如G6PD缺乏癥、甲狀腺功能減退等,需通過新生兒篩查確診。G6PD缺乏者需避免接觸樟腦丸,甲減患兒需終身補充左甲狀腺素鈉。

家長需每日監(jiān)測黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,若黃疸蔓延至手足心或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)評估。

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