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高血壓不降是什么原因

病情描述:
高血壓不降是什么原因
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓不降可能與藥物依從性差、繼發(fā)性高血壓未確診、生活方式干預(yù)不足有關(guān)。

藥物依從性差是高血壓控制不佳的常見(jiàn)原因。部分患者存在漏服、減量或自行停藥行為,導(dǎo)致血藥濃度無(wú)法維持穩(wěn)定。降壓藥需要規(guī)律服用才能發(fā)揮持續(xù)效果,常見(jiàn)的氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。繼發(fā)性高血壓約占難治性高血壓的10%,常見(jiàn)于腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。這類(lèi)患者需通過(guò)腎動(dòng)脈造影、腎上腺CT等檢查明確病因,單純降壓治療往往效果有限。生活方式干預(yù)不足也會(huì)影響降壓效果,高鈉飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等因素會(huì)抵消藥物作用,每日鈉攝入量超過(guò)5克可使收縮壓升高5-8毫米汞柱。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,就診時(shí)攜帶詳細(xì)用藥記錄和飲食日志供醫(yī)生參考。

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