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早泄如何改善治療

病情描述:
早泄如何改善治療
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、心理行為療法

心理行為療法是改善早泄的基礎(chǔ)方法，適用于心理壓力大或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。通過(guò)性教育緩解焦慮，配合停-動(dòng)法或擠壓法訓(xùn)練降低敏感度。伴侶共同參與治療有助于建立信心，重復(fù)進(jìn)行可逐步延長(zhǎng)射精潛伏期。需避免過(guò)度關(guān)注時(shí)間長(zhǎng)短，重點(diǎn)改善雙方滿(mǎn)意度。

2、局部麻醉藥物

利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉藥物可降低龜頭敏感度。在性生活前20分鐘涂抹于冠狀溝處，能延緩射精沖動(dòng)但可能影響快感。使用前需排除對(duì)局麻藥過(guò)敏的情況，避免藥物經(jīng)陰道吸收導(dǎo)致伴侶麻木。此類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

3、口服藥物

達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精時(shí)間。需按療程規(guī)律服用，可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道不適等副作用通常較輕微。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。藥物治療需配合行為干預(yù)效果更佳。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不固型可選用金匱腎氣丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸，心脾兩虛型宜服歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸改善氣血運(yùn)行。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，需避免自行濫用壯陽(yáng)藥物。調(diào)理期間應(yīng)節(jié)制房事，忌食生冷辛辣食物。

5、手術(shù)治療

選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄且保守治療無(wú)效者。手術(shù)通過(guò)降低陰莖敏感度延長(zhǎng)射精時(shí)間，但可能存在性快感減退或勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善神經(jīng)電生理檢查評(píng)估，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。非器質(zhì)性早泄不建議首選手術(shù)治療。

改善早泄需綜合評(píng)估病因，建議記錄性生活日志幫助醫(yī)生判斷類(lèi)型。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力，避免過(guò)度手淫。飲食可適量增加鋅元素含量高的食物如牡蠣，限制酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解與配合，共同建立和諧的性生活習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨勃起障礙，需到男科或泌尿外科進(jìn)一步檢查。

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