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痛經(jīng)可以用什么方法治療

病情描述:
痛經(jīng)可以用什么方法治療
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、宮頸狹窄等原因引起。

1、熱敷

下腹部熱敷有助于緩解子宮平滑肌痙攣，改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛感?？墒褂脽崴蚺瘜殞殻瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度，避免燙傷皮膚。熱敷時(shí)間持續(xù)15-30分鐘，可重復(fù)進(jìn)行。該方法適用于原發(fā)性痛經(jīng)，對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)僅能暫時(shí)改善癥狀。

2、止痛藥

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可抑制前列腺素合成，有效緩解疼痛。這類(lèi)藥物需在疼痛初期服用，避免空腹使用以防胃腸刺激。有消化道潰瘍或腎功能不全者慎用，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。

3、口服避孕藥

復(fù)方短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通過(guò)抑制排卵減少前列腺素產(chǎn)生，適用于需要避孕的痛經(jīng)患者。需連續(xù)服用21天，停藥后會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。有血栓病史、嚴(yán)重高血壓或35歲以上吸煙女性禁用，用藥前需排除禁忌證。

4、中藥調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多與氣血運(yùn)行不暢有關(guān)，可選用少腹逐瘀顆粒、艾附暖宮丸、元胡止痛片等中成藥。寒凝血瘀型可用生姜紅糖水溫經(jīng)散寒，氣滯血瘀型適合玫瑰花茶疏肝解郁。中藥需辨證使用，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用，療程一般為3個(gè)月經(jīng)周期。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重痛經(jīng)，可能需行腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)、子宮神經(jīng)切斷術(shù)等。子宮腺肌病保守治療無(wú)效者可考慮子宮切除術(shù)。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

痛經(jīng)期間建議保持充足睡眠，避免生冷食物和劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素B1、鎂元素的食物如全谷物、堅(jiān)果，經(jīng)前一周開(kāi)始減少鹽分?jǐn)z入以減輕水腫。記錄月經(jīng)周期和癥狀變化有助于醫(yī)生診斷，若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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