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萎縮性胃炎怎么治療

病情描述:
萎縮性胃炎怎么治療
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補充維生素、藥物治療、定期復查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習慣、藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物，選擇易消化的軟爛食物如粥類、面條。每日可少量多餐，減少胃酸分泌對胃黏膜的刺激。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品攝入?？蛇m量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋補充營養(yǎng)。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎主要病因，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒，聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復查確認效果。

3、補充維生素

萎縮性胃炎可能導致內(nèi)因子缺乏，引發(fā)維生素B12吸收障礙。患者可遵醫(yī)囑肌注維生素B12注射液，或口服甲鈷胺片。同時建議補充葉酸片、復合維生素B片等，改善黏膜修復能力。伴有貧血時需配合鐵劑如琥珀酸亞鐵緩釋片治療。

4、藥物治療

胃黏膜保護劑如瑞巴派特片可促進胃黏膜修復，緩解腹脹癥狀。促動力藥如多潘立酮片能改善胃排空功能。伴反酸燒心時可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。中藥制劑如胃復春片也有助于改善胃部血液循環(huán)，具體用藥需經(jīng)消化科醫(yī)生評估。

5、定期復查

萎縮性胃炎患者應每6-12個月進行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測黏膜變化。尤其出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀時需及時就診。復查內(nèi)容包括幽門螺桿菌檢測、血清胃蛋白酶原測定等。對于中重度腸上皮化生或異型增生者，可能需縮短復查間隔或內(nèi)鏡下治療。

萎縮性胃炎患者需嚴格戒煙酒，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關系，避免誘發(fā)不適的食物。適當進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)，應立即就醫(yī)處理。長期隨訪管理對延緩疾病進展至關重要。

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