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牙髓炎治療步驟是什么

病情描述:
牙髓炎治療步驟是什么
共1個(gè)回答
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

牙髓炎治療步驟主要有根管治療、牙髓切斷術(shù)、拔牙術(shù)、藥物治療、開(kāi)髓引流等。

1、根管治療

根管治療是牙髓炎的主要治療方式,適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎。治療過(guò)程包括開(kāi)髓、拔髓、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。醫(yī)生會(huì)使用根管銼清除感染的牙髓組織,并用氫氧化鈣糊劑等藥物消毒根管,最后用牙膠尖和根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。治療過(guò)程中可能需要拍攝多張X線片確認(rèn)根管長(zhǎng)度和充填效果。

2、牙髓切斷術(shù)

牙髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的局限性牙髓炎,通過(guò)切除冠部感染的牙髓組織,保留根部健康牙髓。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)使用無(wú)菌器械切除病變牙髓后,用氫氧化鈣或礦物三氧化物凝聚體覆蓋牙髓斷面,促進(jìn)牙本質(zhì)橋形成。治療后需要定期復(fù)查牙髓活力。

3、拔牙術(shù)

對(duì)于嚴(yán)重破壞無(wú)法保留的患牙,或伴有嚴(yán)重根尖周病變的牙齒,可能需要實(shí)施拔牙術(shù)。拔牙前需評(píng)估患牙與鄰牙關(guān)系,拍攝X線片了解牙根形態(tài)。拔牙后可能出現(xiàn)出血、腫脹等反應(yīng),需咬緊紗布止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)。缺牙區(qū)建議后期進(jìn)行義齒修復(fù)。

4、藥物治療

藥物治療主要作為輔助手段,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,甲硝唑片控制厭氧菌感染,頭孢克肟分散片預(yù)防細(xì)菌擴(kuò)散。急性期可使用樟腦酚棉球開(kāi)放引流,慢性期可用甲醛甲酚棉捻消毒根管。藥物治療不能替代根管治療,僅用于暫時(shí)緩解癥狀或術(shù)前準(zhǔn)備。

5、開(kāi)髓引流

開(kāi)髓引流適用于急性牙髓炎劇烈疼痛時(shí),通過(guò)鉆開(kāi)髓腔釋放壓力緩解疼痛。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下用高速手機(jī)開(kāi)髓,放置樟腦酚或丁香油棉球開(kāi)放引流。開(kāi)髓后可能出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛加重,需避免患側(cè)咀嚼。開(kāi)髓引流后仍需進(jìn)行后續(xù)根管治療,否則感染可能擴(kuò)散至根尖周組織。

牙髓炎治療后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,避免過(guò)硬過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。定期復(fù)查X線片觀察治療效果,根管治療后的牙齒建議進(jìn)行全冠修復(fù)防止折裂。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診,治療期間戒煙限酒有助于組織愈合。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣可預(yù)防牙髓炎復(fù)發(fā)。

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