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腦出血最佳治療方案是什么

病情描述:
腦出血最佳治療方案是什么
共1個回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血最佳治療方案需根據(jù)出血量、部位及患者狀況綜合制定,通常包括藥物控制、手術(shù)清除血腫及康復(fù)治療。

腦出血急性期以穩(wěn)定生命體征為首要目標(biāo),可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,使用氨甲環(huán)酸注射液控制繼續(xù)出血。對于出血量超過30毫升或壓迫腦干的病例,需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。亞急性期配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng),恢復(fù)期采用針灸刺激運(yùn)動區(qū)、語言區(qū)促進(jìn)功能重建。出血后24-48小時啟動床旁康復(fù),包括關(guān)節(jié)被動活動、吞咽功能訓(xùn)練。血壓管理貫穿全程,需將收縮壓控制在140毫米汞柱以下,可選用硝苯地平控釋片等長效降壓藥。

發(fā)病后需絕對臥床2-4周,頭部抬高15-30度??祻?fù)階段每日進(jìn)行3次肢體擺放訓(xùn)練,每次20分鐘,逐步過渡到坐位平衡訓(xùn)練。飲食采用低鹽低脂勻漿膳,每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2克/公斤體重。監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動度,出現(xiàn)嘔吐、抽搐等顱高壓癥狀時立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免情緒激動、用力排便等誘發(fā)因素,定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況。

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