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血肌酐偏高怎么治療

病情描述:
血肌酐偏高怎么治療
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

血肌酐偏高可通過調整飲食、控制基礎疾病、藥物治療、透析治療、手術治療等方式改善。血肌酐偏高通常由劇烈運動、脫水、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起。

1、調整飲食

減少高蛋白食物的攝入有助于降低腎臟負擔，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。避免高鹽食物，每日食鹽攝入量不超過5克。限制高磷食物如動物內臟、堅果的攝入，適量增加富含維生素的蔬菜水果。保持每日飲水量在1500-2000毫升，避免飲用含糖飲料。

2、控制基礎疾病

高血壓和糖尿病是導致血肌酐升高的常見基礎疾病。定期監(jiān)測血壓，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。心血管疾病患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片。甲狀腺功能異?；颊咝璺米蠹谞钕偎剽c片調節(jié)激素水平。

3、藥物治療

腎小球濾過率下降時可使用尿毒清顆粒幫助改善腎功能。伴有水腫的患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿消腫。

4、透析治療

當血肌酐持續(xù)超過707微摩爾/升或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需考慮透析治療。血液透析每周需進行2-3次，每次4小時，可清除體內代謝廢物。腹膜透析每日需進行3-5次換液，更適合行動不便的患者。透析期間需嚴格限制水分攝入，每日體重增長不超過1公斤。定期監(jiān)測血鉀、血磷等電解質水平。

5、手術治療

尿路梗阻引起的血肌酐升高需通過手術解除梗阻，如經尿道前列腺電切術治療前列腺增生。腎動脈狹窄患者可考慮血管成形術改善腎臟血流。終末期腎病患者可評估腎移植手術指征，術后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。手術前后需密切監(jiān)測腎功能指標，預防感染等并發(fā)癥。

血肌酐偏高患者需定期復查腎功能，建議每1-3個月檢測血肌酐、尿素氮等指標。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運動。注意觀察尿量變化，出現(xiàn)少尿或無尿應及時就醫(yī)。冬季注意保暖，預防感冒等呼吸道感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。保持樂觀心態(tài)，必要時可尋求心理輔導幫助。

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