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痛風(fēng)癥狀的早期表現(xiàn)及治療

病情描述:
痛風(fēng)癥狀的早期表現(xiàn)及治療
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)早期主要表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。痛風(fēng)通常與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物。每日飲水保持充足,促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,其中西藍(lán)花、櫻桃等對(duì)尿酸調(diào)節(jié)有一定幫助。

2、藥物治療

急性期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛。慢性期需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片。苯溴馬隆膠囊可促進(jìn)尿酸排泄,但需注意腎功能監(jiān)測(cè)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、局部護(hù)理

發(fā)作期可對(duì)患處進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。抬高患肢減輕腫脹,避免關(guān)節(jié)受壓或外傷。穿著寬松鞋襪,減少第一跖趾關(guān)節(jié)摩擦。

4、生活方式

控制體重在合理范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,目標(biāo)值通??刂圃?00-360μmol/L。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或新發(fā)部位疼痛時(shí)及時(shí)復(fù)診。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日飲水保持2000毫升以上。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)負(fù)重。注意足部保暖,冬季穿戴保暖襪。定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或痛風(fēng)石形成,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。

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