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濕疹用什么方法治療效果好

病情描述:
濕疹用什么方法治療效果好
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王雄 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
上海市第六人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)治療等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患者皮膚屏障受損，需長期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜修復(fù)皮膚。建議洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品，避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。冬季可選擇膏狀保濕劑，夏季改用乳霜質(zhì)地。每日至少涂抹2次，皮損處可增加至4-5次。嚴(yán)重干燥時(shí)可使用凡士林等封閉性保濕劑。

2、外用藥物

急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷，亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用，避免長期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。

3、口服藥物

瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片等抗組胺藥，嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林膠囊，真菌感染用伊曲康唑膠囊。口服藥物可能出現(xiàn)嗜睡、胃腸道反應(yīng)等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、光療

窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹，每周2-3次，累計(jì)20-30次為完整療程。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，但需注意防護(hù)眼周及生殖器部位。治療期間避免使用光敏藥物，治療后加強(qiáng)保濕。光療禁用于光敏感、皮膚癌高危人群及孕婦。

5、中醫(yī)治療

濕熱證可用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥證選用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。中藥治療需辨證施治，避免使用含重金屬的偏方。治療期間忌食辛辣發(fā)物，配合耳尖放血等外治法可增強(qiáng)療效。

濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免搔抓和熱水燙洗。室內(nèi)保持50%-60%濕度，遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原。飲食需記錄可疑致敏食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫平衡，壓力過大可能誘發(fā)加重。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情，長期反復(fù)發(fā)作需排查合并特應(yīng)性皮炎可能。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。

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