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智齒發(fā)炎吞口水都疼算嚴(yán)重嗎

病情描述:
智齒發(fā)炎吞口水都疼算嚴(yán)重嗎
共1個回答
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

智齒發(fā)炎導(dǎo)致吞咽疼痛屬于中度癥狀,可能提示冠周炎或局部感染加重。智齒冠周炎多由阻生智齒周圍軟組織感染引起,典型表現(xiàn)包括牙齦紅腫、吞咽疼痛、張口受限等。若伴隨發(fā)熱或頜面部腫脹則需警惕感染擴(kuò)散。

智齒發(fā)炎引發(fā)吞咽疼痛通常與局部炎癥反應(yīng)相關(guān)。炎癥刺激咽喉部肌肉時,吞咽動作會牽拉受累組織產(chǎn)生疼痛。常見誘因包括智齒部分萌出形成的盲袋積存食物殘渣,或智齒位置不正導(dǎo)致牙齦反復(fù)受損。此時可觀察到患側(cè)牙齦充血腫脹,按壓有膿性分泌物滲出。部分患者可能出現(xiàn)同側(cè)耳部放射痛或頜下淋巴結(jié)腫大。急性期建議使用生理鹽水含漱,配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物控制感染。

當(dāng)智齒發(fā)炎合并頜面部間隙感染時疼痛會顯著加劇。這種情況可能出現(xiàn)患側(cè)面部明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,甚至出現(xiàn)吞咽呼吸困難。感染可能向翼下頜間隙、咬肌間隙等部位擴(kuò)散,形成膿腫后可能引發(fā)全身癥狀如高熱寒戰(zhàn)。需通過頜面CT檢查評估感染范圍,必要時進(jìn)行切開引流術(shù)聯(lián)合靜脈輸注注射用青霉素鈉治療。長期反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議炎癥控制后拔除。

智齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口數(shù)次,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、張口度小于兩指或呼吸困難時須立即就醫(yī)。炎癥消退后需口腔科評估智齒位置,符合拔牙指征者建議擇期手術(shù),預(yù)防反復(fù)感染。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吮吸動作,飲食以溫涼流質(zhì)為主。

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