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腰間盤突出能治好嗎

病情描述:
腰間盤突出能治好嗎
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出癥一般能治好，通過規(guī)范治療多數(shù)患者癥狀可緩解或消除。腰椎間盤突出癥是椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根引起的疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等。

腰椎間盤突出癥早期可通過保守治療取得較好效果。臥床休息能減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根水腫，建議選擇硬板床并保持仰臥位。物理治療如牽引可擴大椎間隙減少壓迫，超短波治療能促進局部血液循環(huán)。藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。中醫(yī)針灸選取腎俞、環(huán)跳等穴位可通經(jīng)活絡(luò)，推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重損傷。腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、飛燕式能增強脊柱穩(wěn)定性，需在疼痛緩解后循序漸進進行。

當保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥時需考慮手術(shù)治療。椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過微創(chuàng)通道直接去除壓迫神經(jīng)的組織，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除融合術(shù)適用于多節(jié)段病變或伴有椎管狹窄的情況，通過植入融合器重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴腰圍保護并逐步進行康復(fù)訓練，避免久坐彎腰等動作。部分患者可能因神經(jīng)不可逆損傷遺留輕微癥狀，但通過持續(xù)康復(fù)管理可維持正常生活。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免搬運重物，控制體重減輕腰椎負荷。建議睡硬板床并在膝下墊枕維持腰椎生理曲度，急性期可冷敷緩解疼痛，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、慢跑等低沖擊運動有助于增強核心肌群力量。定期復(fù)查評估病情變化，出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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