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同房過(guò)后下面疼是怎么回事

病情描述:
同房過(guò)后下面疼是怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

同房過(guò)后下面疼可能與陰道干澀、動(dòng)作過(guò)于劇烈、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整同房方式、局部護(hù)理、藥物治療等方式緩解。

1、陰道干澀

陰道干澀通常由激素水平變化、心理壓力或前戲不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為同房時(shí)摩擦疼痛。日常可使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦，避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。若伴隨月經(jīng)紊亂或潮熱，可能與圍絕經(jīng)期有關(guān)，需就醫(yī)評(píng)估激素水平。

2、動(dòng)作過(guò)于劇烈

同房過(guò)程中動(dòng)作強(qiáng)度過(guò)大或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致會(huì)陰部軟組織損傷，出現(xiàn)短暫性疼痛。建議調(diào)整節(jié)奏，嘗試溫和的體位，同房后冷敷15-20分鐘緩解腫脹。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)淤血，需排除肌肉拉傷。

3、陰道炎

細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能因同房摩擦加重炎癥，表現(xiàn)為灼痛、異常分泌物?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染，或甲硝唑陰道凝膠對(duì)抗細(xì)菌感染。日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

4、盆腔炎

盆腔炎多由上行感染引起，同房后可能出現(xiàn)下腹墜痛伴發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療，如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素。急性期禁止同房，慢性盆腔炎患者建議使用避孕套降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶在性交時(shí)受擠壓可引發(fā)深部疼痛，尤其常見(jiàn)于后穹窿部位。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但需避免長(zhǎng)期依賴止痛藥。

建議同房后疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨異常出血、發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診婦科。日常注意同房前后清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免過(guò)度沖洗陰道破壞菌群平衡。規(guī)律鍛煉盆底肌有助于增強(qiáng)組織韌性，減少性交不適的發(fā)生概率。

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