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左后腰部疼痛的原因

病情描述:
左后腰部疼痛的原因
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

左后腰部疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、腎盂腎炎骨質(zhì)疏松等原因引起。左后腰部疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、刺痛或放射痛,可能伴隨排尿異常、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,引發(fā)左后腰部持續(xù)性酸痛。疼痛在久坐或彎腰時(shí)加重,休息后可緩解??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。日常需避免提重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)左后腰部突發(fā)性絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射,常伴隨血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石。

3、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)向左側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致左后腰部疼痛伴下肢麻木。疼痛在咳嗽時(shí)加重,平臥時(shí)減輕??赏ㄟ^(guò)CT檢查確診,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片等藥物,配合牽引治療。避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床。

4、腎盂腎炎

左側(cè)腎盂腎炎可引起左后腰部鈍痛,伴隨發(fā)熱、尿急尿痛等尿路刺激癥狀。多由細(xì)菌上行感染引起,需通過(guò)尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)確診。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,治療期間多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

5、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)左后腰部隱痛,疼痛在久站后加重,可能伴隨身高變矮。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。日常需增加日照時(shí)間,適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng),預(yù)防跌倒骨折。

出現(xiàn)左后腰部疼痛時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷??蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣,但若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。日常保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,規(guī)律鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲水量保持在1500毫升以上有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾病。

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