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- 張博 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足對身體有什么影響嗎
現(xiàn)在，很多人都已經(jīng)知道糖尿病足是一種嚴重危害身體健康的疾病了，很多糖尿病患者對這種疾病都是談之色變的，害怕這種疾病會發(fā)生在自己的身上，那么，糖尿病足對身體有哪些影響呢?一起來了解一下吧。
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足慢性創(chuàng)面可不可以用鹽水洗
一般情況下，糖尿病足出現(xiàn)慢性創(chuàng)面時可以選擇用鹽水清洗，要注意用生理鹽水。鹽水的滲透壓與人體相同，不會引起不適感。糖尿病足出現(xiàn)慢性創(chuàng)面要進行全面查看后，合理治療，保護好足部，選擇合適的鞋子，控制好血糖。
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脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158128次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57459次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤恚^察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。57204次播放 2021-12-16
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得了糖尿病足會會有生命危險嗎
得了糖尿病足會有什么危險?生活水平的提高，很多朋友會被一些慢性疾病傷害到，尤其是像糖尿病這種可怕的疾病，糖尿病足就是比較常見的一種，今天我們一起來看看，得了糖尿病足會有什么危險?
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足所帶來的危害有哪些
糖尿病足所帶來的危害有哪些?糖尿病足是日常生活中較常見的疾病，這種病會嚴重危害患者的健康，患上了這種病一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，否則后果將是十分嚴重的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足所帶來的危害有哪些。
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糖尿病足的家庭護理方法
糖尿病足的家庭護理方法是什么呢?因為糖尿病足這種疾病的出現(xiàn)原因很復雜，為了保證更好地治療也為了減少因為疾病的出現(xiàn)所給患者們帶來的痛苦，因此我們需要做好治療和護理的結(jié)合，那么糖尿病足的家庭護理方法是什么呢?
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頸椎后縱韌帶骨化癥狀
頸椎后縱韌帶骨化早期大多無癥狀，但晚期時會出現(xiàn)脊髓受壓、四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等癥狀。 大部分頸椎后縱韌帶骨化患者沒有癥狀，有些患者體檢拍片時才能發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個長期、慢性、逐漸增長的過程，在頸椎后縱韌帶骨化增長變化的過程中，早期病人可以沒有任何的癥狀，到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長，壓迫脊髓或者向上下蔓延，才會導致脊髓受壓，引起脊髓型頸椎病，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等，與普通脊髓型頸椎病相同的癥狀表現(xiàn)。48915次播放 2021-12-16
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膽囊切除術(shù)后膽囊結(jié)石
膽囊切除術(shù)后膽囊結(jié)石通常由膽總管殘留結(jié)石、膽囊管殘余過長、膽汁代謝異常、膽道感染、Oddi括約肌功能障礙等原因引起，可通過膽道鏡取石、二次手術(shù)切除、利膽藥物、抗生素治療、括約肌切開術(shù)等方式處理。1、膽總管殘留結(jié)石：膽囊切...0次瀏覽 2026-02-07
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打呼嚕最有效的治療方法
打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、減重、口腔矯治器、持續(xù)正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部異常、飲酒、睡眠姿勢不當?shù)仍蛞稹?、調(diào)整睡姿：仰臥位時舌根后墜易阻塞氣道，側(cè)臥睡姿可減少軟組織塌陷。建議...0次瀏覽 2026-02-07
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手指關(guān)節(jié)響的病因是什么
手指關(guān)節(jié)響可能由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動、關(guān)節(jié)囊松弛、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。1、關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能形成微小氣泡并破裂發(fā)出聲響，屬于生理現(xiàn)象。可能與關(guān)節(jié)液中的氮氣溶解平衡改變有關(guān)，通常無疼...0次瀏覽 2026-02-07
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孩子春季流鼻血是怎么回事
孩子春季流鼻血可能與空氣干燥、過敏性鼻炎、鼻腔損傷、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，可通過保持鼻腔濕潤、抗過敏治療、補充營養(yǎng)、止血處理等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)排查病因，避免頻繁摳鼻等行為。1、空氣干燥春季氣候干燥...0次瀏覽 2026-02-07
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做冷凍法治療酒糟鼻優(yōu)點是什么
冷凍法治療酒糟鼻的優(yōu)點主要包括創(chuàng)傷小、恢復快、操作簡便、可重復進行以及適用于輕中度病變。酒糟鼻是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部潮紅、毛細血管擴張及丘疹膿皰，冷凍法通過低溫破壞異常增生的組織達到治療目的。冷凍法利用液...0次瀏覽 2026-02-07
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緊張性頭痛發(fā)作的原因
緊張性頭痛發(fā)作可能由精神壓力、不良姿勢、睡眠不足、飲食不規(guī)律、頸椎病變等原因引起。緊張性頭痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫感或緊箍感，可能伴有頸部肌肉僵硬。1、精神壓力長期處于焦慮、抑郁或情緒緊張狀態(tài)會導致頭頸部肌肉持續(xù)性收縮，...0次瀏覽 2026-02-07
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：496次瀏覽 2024-09-25
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去做精子檢查的注意事項有哪些
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耳軟骨墊鼻尖術(shù)后需注意傷口護理、避免外力碰撞、控制飲食、定期復查及觀察恢復情況。術(shù)后護理直接影響手術(shù)效果與恢復速度，需嚴格遵循醫(yī)囑。術(shù)后24小時內(nèi)需保持傷口干燥清潔，避免沾水或接觸污染物，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭...0次瀏覽 2026-02-07
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兒童或青少年會出現(xiàn)糖尿病嗎
兒童或青少年可能會出現(xiàn)糖尿病，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型。1、1型糖尿病1型糖尿病在兒童和青少年中較為常見，屬于自身免疫性疾病?；颊叩拿庖呦到y(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞，導致胰島素分泌不足。1型糖尿病起病較急，典型癥...0次瀏覽 2026-02-07
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左下腹部隱痛的原因男性做什么檢查
男性左下腹隱痛可能由腸道功能紊亂、結(jié)腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、腹股溝疝等因素引起，建議通過糞便常規(guī)、腹部超聲、腸鏡檢查、尿常規(guī)、前列腺特異性抗原檢測等方式排查病因。1、腸道功能紊亂：飲食不當或精神壓力可能導致腸易激綜...0次瀏覽 2026-02-07
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固精麥斯哈片可以治療什么病
固精麥斯哈片可以治療腎虛精虧、遺精滑精、腰膝酸軟、神疲乏力、頭暈耳鳴等病癥。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、腎虛精虧固精麥斯哈片具有補腎益精的功效，適用于腎虛精虧引起的相關(guān)癥狀。腎虛精虧多因房事過度、久病體虛等184次瀏覽
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上火便秘吃什么藥降火
上火便秘可以遵醫(yī)囑使用牛黃解毒片、黃連上清丸、麻仁潤腸丸、三黃片、番瀉葉顆粒等藥物降火通便。上火便秘可能與飲食辛辣、飲水不足、胃腸積熱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大便干結(jié)、排便困難、口干舌燥等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下用藥，避免自行服藥。一、牛黃解毒片牛黃解毒189次瀏覽
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提高免疫力的中成藥有哪些
提高免疫力可以遵醫(yī)囑使用玉屏風顆粒、貞芪扶正顆粒、黃芪精口服液、百令膠囊、槐杞黃顆粒等中成藥。這些藥物通過補氣固表、扶正祛邪等作用調(diào)節(jié)免疫功能，但需在中醫(yī)辨證指導下使用。一、玉屏風顆粒玉屏風顆粒由黃芪、白術(shù)、防風組成，具有益氣固表止汗的功效，適用于表虛不固導致308次瀏覽
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哪些藥物可以治療高血糖
治療高血糖的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片和胰島素注射液等。高血糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。1、二甲雙胍片二甲雙胍片是治療2型糖尿病的一線藥物306次瀏覽
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