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口腔癌的病因現(xiàn)在還存在爭議，也有一些病因目前是公認(rèn)的，比如：遺傳因素、后天因素、口腔衛(wèi)生不好等。 一、口腔癌有遺傳易感性，所有的腫瘤都有這個(gè)問題。有些人容易得這方面的癌，是與生俱來的，是從父母那遺傳來的； 二、后天因素，比如常見的后天因素，包括咀嚼檳榔。不少南方地區(qū)的患者有咀嚼檳榔的習(xí)慣，習(xí)慣長期下去容易導(dǎo)致口腔癌高發(fā)。比如吸煙、重度酗酒，也是導(dǎo)致口腔癌發(fā)生的一個(gè)原因之一； 三、口腔衛(wèi)生不好會(huì)增加口腔癌發(fā)生的概率，尤其口里面有不良的修復(fù)體，比如假牙不合適損傷到舌頭、損傷到頰部的粘膜、反復(fù)損傷、反復(fù)刺激長期存在，也容易導(dǎo)致口腔癌的發(fā)生，是最常見的口腔癌的誘因。

所謂的牙套應(yīng)該是指兩個(gè)概念，一個(gè)概念是在進(jìn)行隱形正畸時(shí)候帶這種透明的矯治器；另外是正畸工作完成之后戴的保持器，也是這種透明的牙套，通常要求年限是一年到一年半；隱形正畸需要戴多久才能進(jìn)行校正是由幾方面原因決定，時(shí)間差別也比較大，首先第一個(gè)是根據(jù)畸形的嚴(yán)重程度，畸形越嚴(yán)重，需要的時(shí)間就越久，反之時(shí)間就需要戴的比較短；第二是根據(jù)年齡，通常來說在青少年時(shí)期，牙齒矯正難度比較低，時(shí)間相對(duì)比較少，戴牙套的時(shí)間也就比較短；進(jìn)入了恒牙期，這個(gè)難度要高于混合牙列期，也高于乳牙期，如果進(jìn)入了成年期，有的時(shí)候會(huì)伴有頜面骨發(fā)育的畸形，在這種情況下可能僅僅靠正畸不能解決，戴牙套不能完全解決，還要配合外科正頜的手術(shù)，在正頜的手術(shù)前和手術(shù)后都需要進(jìn)行正畸治療，這個(gè)時(shí)間就可以長達(dá)數(shù)年之久。

在口腔的上顎如果產(chǎn)生疼痛，可能是有不同的病因，需要逐一分析。 首先要看局部是不是有創(chuàng)傷因素造成的疼痛，比如吃東西的硌傷、劃傷，都可能造成局部黏膜的損害，產(chǎn)生一定的疼痛癥狀。這種疼痛是有明確病因的，所以在去除病因，消除炎癥以后就能夠及時(shí)得到緩解。第二個(gè)，就是局部的感染，各類的口腔黏膜炎，包括病毒、細(xì)菌、真菌感染，都有可能造成上頜的疼痛，尤其是真菌，白色念珠菌感染的時(shí)候，顎部是一個(gè)重要的好發(fā)部位，這種真菌感染刺激周圍的黏膜，會(huì)產(chǎn)生炎癥、疼痛、破潰。第三方面，就是一些牙齒的相關(guān)疾病，比如上后牙的顎髓牙根如果出現(xiàn)了根尖周炎、牙周的病變，也會(huì)影響到上顎的黏膜，有時(shí)候會(huì)形成膿腫、瘺管，炎癥、增生，會(huì)引起明顯的疼痛癥狀。第四方面，有些維生素缺乏，尤其是維生素B2缺乏的時(shí)候，口腔上顎也會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛癥狀。這種類型的疼痛，可以通過化驗(yàn)檢查來明確是不是有維生素的缺乏。如果存在的話，一般要通過飲食或者藥物中補(bǔ)充足夠量的維生素和微量元素，來改善局部的疼痛癥狀。 當(dāng)然，也有一些其他的因素有可能導(dǎo)致口腔上顎的疼痛。比如說少見的顎部的各種良惡性的腫瘤，侵犯到局部的黏膜骨質(zhì)會(huì)引起疼痛。還有一類翼突過長的患者也會(huì)表現(xiàn)為上顎的刺激感、疼痛。這些發(fā)生概率相對(duì)比較低。在口腔上部疼痛，最常見的就是損傷的因素、局部各類感染的因素或者是牙齒的因素導(dǎo)致的上顎疼痛。營養(yǎng)缺乏是一個(gè)重要的考慮的因素，但近期因?yàn)榇蠹覡I養(yǎng)狀況的改善，很少出現(xiàn)。腫瘤和其他因素導(dǎo)致的上顎的疼痛，要引起重視和警惕，發(fā)生率并不是很高。

對(duì)牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個(gè)不同的階段，第一階段也就是相對(duì)比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對(duì)這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時(shí)要對(duì)牙齒表面的細(xì)菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對(duì)牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補(bǔ)牙，不需要?dú)⑸窠?jīng)，這是對(duì)于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對(duì)于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個(gè)稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個(gè)基礎(chǔ)上再對(duì)牙體缺損，進(jìn)行一個(gè)修復(fù)和補(bǔ)充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時(shí)候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時(shí)間比較短，是暫時(shí)性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時(shí)間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個(gè)時(shí)間和機(jī)會(huì)，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫(yī)進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

牙痛的時(shí)候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因來進(jìn)行分析。 導(dǎo)致牙齒疼痛最常見的是三種疾病，第一種稱之為急性牙髓炎。也就是平時(shí)說的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因?yàn)辇x齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對(duì)癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類可以暫時(shí)的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過具體的牙科治療來緩解，最常見的是去醫(yī)院進(jìn)行開髓開放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個(gè)洞，緩解和釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周圍有細(xì)菌、菌斑、牙結(jié)石，清潔不凈導(dǎo)致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時(shí)候，如果要選擇消炎藥的話，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物，專門針對(duì)厭氧菌感染的治療藥物。因?yàn)榭谇粌?nèi)的感染往往是多種細(xì)菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時(shí)，還可以考慮輔助用一些頭孢類的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導(dǎo)致牙痛的最常見病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細(xì)菌的堆積，食物殘?jiān)拇碳?dǎo)致了冠周炎發(fā)作。像這一類的牙痛，吃藥的時(shí)候一般推薦是頭孢類和甲硝唑聯(lián)合使用，同時(shí)要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時(shí)候吃消炎藥，有的時(shí)候管用，有些情況下是不管用的，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因，導(dǎo)致局部感染的細(xì)菌的種類，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。