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- 王建軍 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 骨科
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161621次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤ǎ挥捎谑中g中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763032次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足平時需要小心什么呢
糖尿病足平時需要小心什么呢?因為糖尿病足這種疾病的危害嚴重，所以患有糖尿病的患者們都十分害怕患上這種疾病，但是要知道這種疾病的出現(xiàn)只要做好治療和護理一般來說就可以減輕危害，那么患上了糖尿病足平時需要注意什么呢?
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58275次播放 2021-12-16
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糖尿病足會有什么危害
糖尿病足會有什么危害呢?這個問題可能是很多糖尿病足患者及家屬都十分關注的，糖尿病足雖然在日常生活中比較常見，但很多人對這個病還是不了解的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足會有什么危害。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57429次播放 2021-12-16
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糖尿病足用什么藥治療好
患了糖尿病足用什么藥治療好呢?糖尿病足是一種對身體危害較大的疾病，患上了這種疾病要注意及時的進行治療，尤其是癥狀比較嚴重的患者，更是需要注意這方面的問題才行，那么患上了糖尿病足用什么藥治療好呢?
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365735次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足癥狀有什么表現(xiàn)
糖尿病足癥狀有什么表現(xiàn)呢?這個問題可能很多人都不了解，糖尿病足這種病有很多人可能就從來沒有聽說過，為了讓大家更好的了解這個病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足癥狀有什么表現(xiàn)。
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怎么正確認識糖尿病足
怎么正確認識糖尿病足呢?很多人就是因為未能正確的認識糖尿病足這種病，導致對這種病不夠重視，最后病情加重，后果非常嚴重，下面讓我們一起來了解一下怎么正確認識糖尿病足。
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脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158108次收聽 2021-12-16 -
骨性關節(jié)炎的癥狀
骨性關節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面： 第一，疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關節(jié)部位的一個疼痛的表現(xiàn)，典型的膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，它首先會出現(xiàn)下樓梯的疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時候，它也會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛，那是關節(jié)軟骨的磨損導致骨質(zhì)的摩擦，又導致骨質(zhì)增生的一個表現(xiàn)。 第二，所受累部位的關節(jié)功能的障礙，比如說它會影響關節(jié)的活動，累及到不同的關節(jié)，影響相應關節(jié)的活動，帶來功能的障礙和生活的不便。59832次播放 2019-08-19
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768092次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54180次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤恚^察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65701次播放 2021-12-16
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什么叫先天性膽道閉鎖癥狀
先天性膽道閉鎖主要表現(xiàn)為黃疸、陶土色糞便、肝脾腫大、發(fā)育遲緩和膽汁淤積性瘙癢。該疾病是嬰兒期嚴重的肝膽系統(tǒng)畸形，需早期識別干預。1、黃疸：出生后2-3周持續(xù)加重的黃疸是最典型表現(xiàn)，血清膽紅素以直接膽紅素升高為主，皮膚鞏膜...0次瀏覽 2025-12-22
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手上的關節(jié)痛怎么辦
手上的關節(jié)痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整手部活動、手術治療等方式緩解。手上的關節(jié)痛通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。1、熱敷熱敷適用于因肌肉勞損或輕度炎癥引起的關節(jié)痛。使用溫熱毛...0次瀏覽 2025-12-22
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跑步時拉傷小腿肌肉是什么原因
跑步時拉傷小腿肌肉通常由熱身不足、肌肉疲勞、運動強度過大、姿勢錯誤、肌肉柔韌性差等原因引起。1、熱身不足：運動前未充分熱身會導致肌肉溫度低、血液循環(huán)差，突然劇烈運動時肌纖維彈性不足易撕裂。建議跑步前進行10-15分鐘動態(tài)...0次瀏覽 2025-12-22
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做了狐臭手術又復發(fā)了怎么辦
狐臭手術后復發(fā)可通過局部清潔護理、外用藥物、肉毒素注射、激光治療、二次手術等方式改善。狐臭復發(fā)可能與汗腺清除不徹底、術后護理不當、遺傳因素、激素水平變化、細菌感染等原因有關。1、局部清潔護理每日用中性沐浴露清洗腋窩，保持...0次瀏覽 2025-12-22
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非淋菌性尿道感染是怎么引起的
非淋菌性尿道感染主要由沙眼衣原體、解脲支原體感染引起，其他原因包括陰道毛滴蟲、生殖支原體等病原體感染，以及局部衛(wèi)生不良、免疫力下降等因素誘發(fā)。1、沙眼衣原體：沙眼衣原體是非淋菌性尿道感染最常見的病原體，約占病例的40%-...0次瀏覽 2025-12-22
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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燙傷用什么辦法不疼
燙傷后可通過冷水沖洗、藥物鎮(zhèn)痛、保護創(chuàng)面、預防感染、就醫(yī)處理等方式緩解疼痛。燙傷疼痛通常由組織損傷、炎癥反應、神經(jīng)刺激、繼發(fā)感染、深度燒傷等原因引起。1、冷水沖洗：燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘，可降低局部溫度，...0次瀏覽 2025-12-22
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寶寶手腳發(fā)熱是發(fā)燒嗎
寶寶手腳發(fā)熱不一定是發(fā)燒，可能是環(huán)境溫度過高、活動后產(chǎn)熱增加等生理性原因?qū)е?，也可能是發(fā)熱的早期表現(xiàn)。發(fā)熱通常伴有體溫升高，可通過測量腋溫或肛溫確認。環(huán)境溫度過高或穿著過多時，寶寶手腳可能因散熱不暢出現(xiàn)局部溫度升高，但核...0次瀏覽 2025-12-22
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暴食臉腫了多久消下去
暴食后臉部浮腫通常在24-72小時內(nèi)消退，控制鈉攝入、冷敷、促進代謝是關鍵。1、鈉潴留原因：高鹽飲食導致體內(nèi)鈉離子濃度升高，水分滯留組織間隙引發(fā)水腫。選擇低鈉食物如香蕉、菠菜，避免加工食品。每日鈉攝入控制在1500mg以...0次瀏覽 2025-12-22
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做紋眼線有副作用嗎
紋眼線可能出現(xiàn)輕微或暫時性副作用，如紅腫、疼痛，少數(shù)情況下可能引發(fā)感染或過敏反應。紋眼線是通過將色素植入皮膚真皮層的美容操作，其安全性取決于操作規(guī)范、個人體質(zhì)及術后護理。紋眼線后1-3天內(nèi)常見局部紅腫、輕微刺痛或淤青，通...0次瀏覽 2025-12-22
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天生眼袋怎么可以消除
天生眼袋可通過非手術和手術方式改善，主要有調(diào)整作息、冷敷、射頻治療、激光治療、眼袋切除術等方法。眼袋的形成可能與遺傳、皮膚松弛、脂肪堆積等因素有關。1、調(diào)整作息保持規(guī)律作息有助于減輕眼袋。長期熬夜會導致眼部血液循環(huán)不暢，...0次瀏覽 2025-12-22
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彩光脫毛會出現(xiàn)后遺癥嗎
彩光脫毛可能出現(xiàn)短暫紅斑或色素沉著等后遺癥，但多數(shù)癥狀可自行緩解。彩光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，其安全性較高，但個體差異可能導致不同反應。操作后常見暫時性皮膚發(fā)紅或輕微腫脹，通常24-48小時內(nèi)消退。部分人會出現(xiàn)類...0次瀏覽 2025-12-22
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運動性失語病變部位
運動性失語病變部位通常位于大腦優(yōu)勢半球的額下回后部，即布羅卡區(qū)。運動性失語癥主要表現(xiàn)為言語表達障礙，理解能力相對保留，可能與腦血管意外、腦外傷、腦腫瘤等因素有關。1、額下回后部額下回后部是大腦皮層中負責語言運動功能的重要...0次瀏覽 2025-12-22
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美白針多少錢一針，打幾針才能白
美白針一般需要1000-5000元一針，具體療程需3-10針，費用和療程次數(shù)與藥物成分、個體代謝差異及皮膚基礎狀態(tài)有關。美白針價格差異主要體現(xiàn)在藥物配比和注射方式上?；A型美白針多含谷胱甘肽、維生素C等成分，單針費用在1...0次瀏覽 2025-12-22
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下頜角截骨有沒有危險
下頜角截骨手術存在一定風險，但通過規(guī)范操作和術后護理可有效降低風險。主要風險包括術中出血、神經(jīng)損傷、感染、術后不對稱及骨愈合不良等。建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行手術。下頜角截骨屬于四級整形手術，對醫(yī)生技術...0次瀏覽 2025-12-22
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寶寶發(fā)燒38.8度嚴重嗎
寶寶發(fā)燒38.8度屬于中度發(fā)熱，是否嚴重需結合具體表現(xiàn)判斷。若精神狀態(tài)良好、進食正常，通常不嚴重；若伴隨嗜睡、嘔吐、皮疹等癥狀，可能提示病情較重。多數(shù)情況下，寶寶體溫38.8度可能與上呼吸道感染、幼兒急疹等常見疾病有關。...0次瀏覽 2025-12-22
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寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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情緒不好時左邊肋骨下隱隱作痛可能與肋間神經(jīng)痛、胃腸功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、肋間神經(jīng)痛情緒波動可能誘發(fā)肋間神經(jīng)痛，表現(xiàn)為單側(cè)肋骨下持續(xù)性隱痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時加重?？?..0次瀏覽 2025-12-22
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三七泡酒的功效與作用是什么
三七泡酒具有活血化瘀、消腫止痛、增強免疫力的功效，主要用于改善跌打損傷、關節(jié)疼痛、氣血不足等癥狀。1、活血化瘀三七中的皂苷成分能促進血液循環(huán)，加速淤血消散，常用于緩解因外傷或血瘀引起的局部腫脹疼痛。泡酒后酒精可增強藥物滲透性，使藥效更快作用于患處。但高血壓患者1584次瀏覽
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