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- 王建軍 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 骨科
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現(xiàn)為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
骨性關節(jié)炎如何治療
骨性關節(jié)炎的治療主要包括以下三方面： 第一，非藥物治療，主要包括保護關節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。 第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關節(jié)有一定的保護作用，可以保護關節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。 第三，外科手術治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關節(jié)矯形手術或者關節(jié)置換術，這個是外科手術的治療。65487次播放 2019-08-19
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768136次收聽 2021-12-16 -
骨性關節(jié)炎怎么治療
骨性關節(jié)炎的治療主要包括非藥物治療、藥物治療和外科手術治療。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據(jù)病情選擇適合的治療方法。 非藥物治療。主要是保護關節(jié)，減少磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或爬山，而是盡可能的坐電梯或坐索道，減少上下運動時膝關節(jié)受到的沖擊的力量；還可以避免用手洗衣服，減少這種手指關節(jié)的磨損和老化等。即對于關節(jié)，盡量達到一個省著用或者少用的目的，減少勞損，當然并不是關節(jié)完全不動，而是減少磨損。還有關節(jié)畸形的矯正，比如有些人腿有一定畸形，走路時力學就非常的不合理，會導致膝關節(jié)某一側受壓磨損得非常厲害，關節(jié)就容易繼發(fā)性的出現(xiàn)骨關節(jié)炎，所以及時的進行關節(jié)的矯正，非常重要，比如墊特殊的鞋墊，做O型腿、X型腿的矯正也很重要。 藥物治療。藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的，尤其是關節(jié)里有積液時，有炎癥時就是非常好的選擇；除非甾類抗炎藥外，還有一類藥物叫改變病情的藥物，這類藥物對于關節(jié)有一定的保護作用，可以保護關節(jié)的軟骨，延緩疾病的進展，比較常用的有氨基葡萄糖、白介-1拮抗劑相關的藥物，都有適應癥的獲批。 外科手術治療。如果保守治療無效，患者出現(xiàn)重度的關節(jié)畸形，重度影響關節(jié)功能情況下，為緩解并保留關節(jié)的功能，使功能能夠恢復，就需要做關節(jié)矯形手術或關節(jié)置換術，這個是外科手術的治療，當然希望能通過保守治療，避免最后的關節(jié)置換手術的出現(xiàn)。語音時長 02:5655459次收聽 2019-08-19 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57459次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足是病嗎？這篇文章告訴你事實
糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥，如果血糖控制不好，導致神經病變、代謝紊亂、微血管出現(xiàn)病變、血管出現(xiàn)損傷和閉塞的時候，就會導致糖尿病足疾病出現(xiàn)；此時患者會有肢體麻木、疼痛、皮膚顏色改變、傷口不愈合等癥狀。
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糖尿病足壞死的換藥方法怎么選擇？專家這樣說
糖尿病足壞死的換藥方法不同級別采用不同的換藥方法，比如淺表傷口2cm內的傷口，經過專業(yè)換藥愈合的會比較快，如果創(chuàng)面較大、層次較深或三度潰瘍壞死，范圍累及整個皮膚或者皮下深層肌腱、骨骼，單純病房換藥無法痊愈，需要麻醉后進行手術徹底的清理壞死組織。
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糖尿病足平時該如何預防呢
糖尿病足平時該如何預防呢?疾病的預防是一個長期的過程，是需要在平時的日常生活中注意做好點點滴滴，糖尿病足這個疾病也不例外，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足平時該如何預防。
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治療糖尿病足都有什么方法
治療糖尿病足的方法有哪些呢?盡管糖尿病足是一種很嚴重的疾病，但是治療糖尿病足的方法還是比較多的，現(xiàn)實生活中很多人都不知道治療糖尿病足的方法有哪些，下面讓我們一起來了解一下治療糖尿病足的方法有哪些。
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，產生肢體感覺和運動障礙及內臟植物神經功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57204次播放 2021-12-16
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糖尿病足如何避免復發(fā)
糖尿病足如何避免復發(fā)?這個問題對于糖尿病足患者來說是非常重要的，糖尿病足本身就是一種比較難治愈的疾病，如果好不容易治愈后又重新復發(fā)的話是非常遺憾的，現(xiàn)在，我給大家詳細的講解一下這個問題。
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16
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糜爛性胃炎多久可以好
糜爛性胃炎一般需要2-8周恢復，實際時間受到病變程度、幽門螺桿菌感染、用藥規(guī)范性、生活習慣調整及基礎疾病控制等因素影響。1、病變程度：胃黏膜糜爛范圍直接影響愈合周期。局限性淺表糜爛可能在2-3周修復，而廣泛性深潰瘍需6-...0次瀏覽 2026-01-06
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關。基礎代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。438次瀏覽 2025-03-21
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假體隆鼻，老了要怎么辦
假體隆鼻后隨著年齡增長可能出現(xiàn)假體移位、包膜攣縮或皮膚變薄等問題，可通過定期復查、假體更換或取出、皮膚護理等方式處理。假體隆鼻的老化問題通常與年齡相關組織變化、假體材料壽命、個體差異等因素有關。1、定期復查建議每年進行一...0次瀏覽 2026-01-06
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玻尿酸填充額頭有后遺癥嗎
玻尿酸填充額頭可能出現(xiàn)暫時性后遺癥，但多數(shù)可自行緩解。玻尿酸填充后可能引起局部紅腫、淤青、感染、血管栓塞或填充物移位等反應，通常與操作技術、個體差異及術后管理有關。玻尿酸注射后1-3天內常見局部紅腫和輕微疼痛，屬于正常炎...0次瀏覽 2026-01-06
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什么會導致假性宮縮頻繁
假性宮縮頻繁可能與情緒緊張、身體疲勞、缺水、膀胱充盈、妊娠期并發(fā)癥等因素有關。假性宮縮通常表現(xiàn)為無規(guī)律、無痛感的腹部發(fā)緊，屬于妊娠期常見生理現(xiàn)象，但頻繁發(fā)生需警惕潛在風險。1、情緒緊張焦慮或壓力過大會刺激交感神經興奮，引...0次瀏覽 2026-01-06
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身體濕氣重只需一味中藥
濕氣重可通過單味中藥調理，常見有效藥材包括茯苓、薏苡仁、蒼術等。1、茯苓：茯苓性平味甘淡，歸心脾腎經，具有利水滲濕、健脾寧心的功效。濕氣重者可用茯苓15克煎水代茶飲，或與粳米煮粥食用?，F(xiàn)代研究表明，茯苓多糖能調節(jié)水液代謝...0次瀏覽 2026-01-06
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嘴唇干裂出血是什么原因造成的
嘴唇干裂出血可能與氣候干燥、頻繁舔唇、維生素缺乏、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關。該癥狀通常表現(xiàn)為唇部皮膚皸裂、脫屑、疼痛或滲血，建議根據(jù)具體誘因調整護理方式并及時就醫(yī)。1、氣候干燥寒冷或干燥環(huán)境會導致唇部角質層水分流失...0次瀏覽 2026-01-06
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女人怎樣才能瘦肚子
女性瘦肚子可通過調整飲食結構、增加有氧運動、加強核心訓練、改善生活習慣、必要時醫(yī)學干預等方式實現(xiàn)。腹部脂肪堆積通常與熱量過剩、激素變化、久坐不動等因素相關。1、調整飲食結構減少精制碳水和高脂食物攝入，增加優(yōu)質蛋白和膳食纖...0次瀏覽 2026-01-06
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老年人骨質疏松吃什么藥補鈣最好
老年人骨質疏松補鈣常用藥物包括碳酸鈣、枸櫞酸鈣和乳酸鈣，同時需配合維生素D3促進鈣吸收。補鈣藥物的選擇需考慮胃腸耐受性、吸收效率及合并疾病等因素。1、碳酸鈣：碳酸鈣含鈣量高約40%，價格經濟，是臨床常用補鈣劑。需胃酸參與...0次瀏覽 2026-01-06
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心絞痛在中醫(yī)中歸屬于胸痹范疇，多因氣滯、血瘀、寒凝、痰濁等因素導致心脈痹阻。胸痹的辨證分型主要有心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證等。一、心血瘀阻證心血瘀阻證表現(xiàn)為胸部刺痛...0次瀏覽 2026-01-06
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咽炎和扁桃體發(fā)炎有什么區(qū)別
咽炎和扁桃體發(fā)炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和典型癥狀。咽炎是咽部黏膜的炎癥，表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感；扁桃體發(fā)炎則是腭扁桃體的感染，常伴隨高熱、扁桃體腫大化膿。兩者可能由病毒或細菌感染引起，但扁桃體炎更易出現(xiàn)化膿性改變。1、...0次瀏覽 2026-01-06
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雙眼皮術后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動、合理用眼、規(guī)范用藥、調整飲食等。規(guī)范的術后護理有助于減少感染風險并促進恢復。1、保持傷口清潔術后48小時內需避免傷口沾水，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理血痂及分泌物。...0次瀏覽 2026-01-06
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巨乳縮小術可能存在一定危害，但多數(shù)情況下風險可控。該手術可能引發(fā)感染、血腫、瘢痕增生等并發(fā)癥，少數(shù)患者可能出現(xiàn)乳頭感覺異?；虿溉楣δ苁軗p。巨乳縮小術屬于整形外科四級手術，術中需切除多余乳腺組織并重塑乳房形態(tài)。常見并發(fā)癥包...0次瀏覽 2026-01-06
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頭孢拉定膠囊能夠治療感冒嗎
頭孢拉定膠囊一般不能用于治療普通感冒。普通感冒多由病毒感染引起，而頭孢拉定膠囊屬于抗生素，僅對細菌感染有效。若合并細菌感染并發(fā)癥，需經醫(yī)生評估后遵醫(yī)囑使用。普通感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起，表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀。頭孢拉定膠囊作為第一代253次瀏覽
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