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- 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科
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膽囊息肉樣病變的預(yù)防
膽囊息肉樣病變預(yù)防包括： 第一，養(yǎng)成飲食規(guī)律的好習(xí)慣，不吃早餐的人群易患有膽囊息肉。因不吃早餐，易導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)濃縮，從而導(dǎo)致膽囊息肉。 第二，杜絕經(jīng)常飲酒和經(jīng)常吃高膽固醇、高脂肪食品。 第三，需身心愉快，不要有太多壓力，生活及工作壓力過大的人群易患有膽囊息肉樣病變，經(jīng)常情緒不穩(wěn)定、波動(dòng)較大、煩躁易怒、情緒低落、戶外活動(dòng)少、經(jīng)常熬夜及生活不規(guī)律的人易患膽囊息肉。 第四，對(duì)真正膽囊息肉的部分病人，實(shí)際上不可預(yù)防，但它占的比例非常小。所以預(yù)防膽囊息肉樣病變，要養(yǎng)成良好的生活和作息習(xí)慣。58180次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時(shí)長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽囊息肉樣病變好治嗎
膽囊息肉樣病變手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除，也可行開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中最好做快速切片病理檢查，如發(fā)現(xiàn)惡變，應(yīng)根據(jù)術(shù)中所見及病理檢查決定是否做肝切除及清掃淋巴結(jié)的范圍，目的是做到根治。要強(qiáng)調(diào)的是，術(shù)后必須做石蠟切片病理檢查，進(jìn)一步確定診斷，包括疾病分期和病理學(xué)分級(jí)。少部分膽囊息肉樣病變患者可采取保膽取石治療，但這部分膽囊息肉樣病變患者是因膽汁成分含量異常，往往易復(fù)發(fā)，所以建議采取膽囊切除術(shù)來治療。 膽囊切掉后，對(duì)標(biāo)本要進(jìn)行剖開檢查。如果是真正的膽囊息肉，一定要送病理，防止早期膽囊癌。64240次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對(duì)來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來越多，效果會(huì)越來越好，癌癥未來會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時(shí)長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項(xiàng)。二期、三期的病人，膽囊切除時(shí)可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項(xiàng)。 如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。55897次播放 2018-08-24
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膽石入肝如此奇觀，醫(yī)生：別大驚小怪，肝內(nèi)膽管結(jié)石做ERCP就搞定
普通人對(duì)膽結(jié)石的認(rèn)知局限在：石頭長在膽囊腫，很疼、需要手術(shù)切除。而真實(shí)的膽石癥特別調(diào)皮，它不會(huì)“吊死在”膽囊這“一棵樹上”，石頭可能出現(xiàn)在膽囊里，也有可能發(fā)生在膽管中，還有些石頭經(jīng)過“長途跋涉”直接侵犯到膽囊的鄰居肝臟區(qū)域，臨床上稱之為肝內(nèi)膽結(jié)石。當(dāng)然，肝內(nèi)膽結(jié)石并不是真正意義上的石頭長在肝臟里，而是由于膽囊與肝臟存在管道系統(tǒng)的交叉和互通管徑，結(jié)石可能長在這個(gè)區(qū)域內(nèi)。
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治療膽結(jié)石用什么藥好
治療膽結(jié)石用什么藥好呢?對(duì)于膽結(jié)石的和治療問題是患者們最關(guān)注的，因?yàn)橹挥姓业揭粋€(gè)好的治療方式，才可以盡早的擺脫這種疾病的困擾，同時(shí)也可以減少因?yàn)槟懡Y(jié)石的而對(duì)身體所導(dǎo)致的危害性，那么治療膽結(jié)石用什么藥好呢?
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膽結(jié)石需要做哪些檢查
患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?對(duì)于膽結(jié)石這樣的疾病，很多人都是缺少常識(shí)知識(shí)的，因此想要自己去正確的判斷是否患上了膽結(jié)石并不是一點(diǎn)容易的事情，所以就需要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，那么患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?
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膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機(jī)理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。 此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)?？傊瑢?duì)有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。64812次播放 2018-08-24
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膽管囊腫不手術(shù)會(huì)有什么后果
臨床上膽管囊腫大多需要手術(shù)治療，如果不積極治療，很可能引起膽道感染、膽道結(jié)石、膽道穿孔、肝臟病變以及出血、膽道癌變等嚴(yán)重的后果。因此，患有膽管囊腫應(yīng)通過各項(xiàng)檢查明確病因，積極進(jìn)行針對(duì)性治療。
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肝癌是怎么形成的
肝細(xì)胞肝癌常見的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時(shí)間長后會(huì)變成肝硬化，肝硬化是肝細(xì)胞再生的過程，因?yàn)楦窝撞《镜拇嬖?，?dǎo)致肝細(xì)胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。這個(gè)過程中，細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。 還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對(duì)肝臟損害較大。在過去西方國家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F(xiàn)在生活水平提高后，相當(dāng)一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導(dǎo)致癌變。 肝癌實(shí)際上是寬泛的概念，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對(duì)比較少見，最常見的是肝細(xì)胞肝癌。臨床上提肝癌的時(shí)候，指的是肝細(xì)胞肝癌。在中國也是，肝細(xì)胞肝癌最多見，在臨床上也是一種肝癌，實(shí)際上多數(shù)都指肝細(xì)胞肝癌。語音時(shí)長 02:0655114次收聽 2018-09-07 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅(jiān)持治療也是有治愈的可能。語音時(shí)長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽囊息肉樣病變是什么引起的
膽囊息肉樣病變發(fā)生與膽汁成分比例失調(diào)、不吃早餐、患有高膽固醇血癥等因素有關(guān)系。 膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶，因?yàn)槟懼锩婧心懝檀?、膽酸和膽鹽，這三種物質(zhì)的比例失調(diào)的時(shí)候，就容易出現(xiàn)沉積，就是常見的膽固醇的沉積。膽固醇沉積一種是絕對(duì)值升高，也就是它的濃度過大導(dǎo)致的沉積。還有一種是三種物質(zhì)的比例失調(diào)導(dǎo)致的沉積。 不吃早餐的人容易得膽固醇性的息肉，因?yàn)槟懼菑母闻K分泌，由膽囊進(jìn)行儲(chǔ)存和濃縮。經(jīng)過一夜的時(shí)間后，膽囊里面實(shí)際上儲(chǔ)存了大量膽汁，而且已經(jīng)經(jīng)過濃縮。如果不吃早餐，膽汁在膽囊停留的時(shí)間又多出四五個(gè)小時(shí)，所以這部分人容易得膽固醇性的息肉。 本身有高膽固醇血癥的人，也容易得膽固醇性的息肉。還有少部分病人是真正的膽囊息肉，這種息肉實(shí)際上是一個(gè)長期的慢性病理過程，和飲食并沒有什么關(guān)系。語音時(shí)長 01:5156691次收聽 2018-09-07 -
膽囊息肉樣病變是什么意思
膽囊息肉是形態(tài)學(xué)名稱，泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，多為良性。膽囊息肉樣病變病理上可分為： 第一，腫瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少見有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤等。 第二，非腫瘤性息肉，如膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少見如腺瘤樣增生、黃色肉芽腫、異位胃黏膜和胰腺組織等。由于膽囊息肉術(shù)前難以確診性質(zhì)，故籠統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變或膽囊隆起性病變。膽固醇息肉是膽囊黏膜面的膽固醇結(jié)晶沉積；炎性息肉是膽囊黏膜的增生，呈多發(fā)，直徑常小于1cm，多同時(shí)合并膽囊結(jié)石和膽囊炎。55492次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石怎么檢測出來呢
患了膽結(jié)石怎么檢測出來呢?可能很多人對(duì)于疾病的檢查不是很了解也沒有去關(guān)注，其實(shí)由于每一種疾病在治療前進(jìn)行的檢查結(jié)果，會(huì)直接影響到醫(yī)生對(duì)于患者病情的了解和治療的安排，因此檢查是非常重要的步驟，那么患了膽結(jié)石怎么檢測出來呢?
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無除下眼袋手術(shù)是什么
無除下眼袋手術(shù)一般是指通過非手術(shù)方式改善下眼袋問題，主要包括激光治療、射頻治療、注射填充等方式。這類方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合輕度至中度下眼袋人群。激光治療利用特定波長的光能刺激膠原蛋白再生，收緊下瞼松弛皮膚，改善眼袋膨出...0次瀏覽 2025-12-21
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睫毛膏卸妝水卸不掉怎么辦
睫毛膏卸妝水卸不掉時(shí)，可嘗試使用眼部專用卸妝液、橄欖油或溫水敷貼等方法處理。睫毛膏殘留通常與產(chǎn)品防水性強(qiáng)、卸妝產(chǎn)品選擇不當(dāng)或卸妝手法錯(cuò)誤等因素有關(guān)。1、眼部專用卸妝液含有水油雙相配方的眼部卸妝液能有效溶解防水睫毛膏。將卸...0次瀏覽 2025-12-21
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鼻竇炎怎么引起的原因有哪些
鼻竇炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激等因素引起。1、病毒感染：急性鼻竇炎最常見的誘因是病毒感染，如感冒病毒鼻病毒、冠狀病毒等。病毒侵入鼻竇黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血腫脹，竇口堵塞，分泌物...0次瀏覽 2025-12-21
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眼袋下垂松弛是什么原因
眼袋下垂松弛可能與遺傳因素、年齡增長、睡眠不足、皮膚彈性下降、眼部肌肉松弛等原因有關(guān)。眼袋下垂松弛通常表現(xiàn)為下眼瞼皮膚松弛、脂肪膨出等癥狀，可通過調(diào)整作息、局部護(hù)理、醫(yī)美治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群因家族基因影響...0次瀏覽 2025-12-21
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膨體隆鼻多久可以消腫
膨體隆鼻一般需要7-30天消腫，具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。膨體隆鼻術(shù)后1-7天為腫脹高峰期，此時(shí)鼻部可能出現(xiàn)明顯腫脹、淤青，屬于正?，F(xiàn)象。術(shù)后7-14天腫脹逐漸減輕，鼻部輪廓開始顯現(xiàn)，但局部仍可能存在輕微腫...0次瀏覽 2025-12-21
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開眼角需要多久能恢復(fù)
開眼角手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月恢復(fù)，具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。開眼角手術(shù)是通過調(diào)整內(nèi)眥或外眥結(jié)構(gòu)來擴(kuò)大眼裂的整形手術(shù)。術(shù)后1-7天為腫脹高峰期，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部淤青、水腫，需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)...0次瀏覽 2025-12-21
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瘦雙下巴要多少錢
瘦雙下巴一般需要3000-20000元，具體費(fèi)用與治療方式、機(jī)構(gòu)定價(jià)、所在城市消費(fèi)水平等因素相關(guān)。非手術(shù)方式如注射溶脂針或射頻緊膚價(jià)格通常在3000-8000元，適合脂肪堆積較輕者。注射溶脂針通過分解脂肪細(xì)胞改善輪廓，單...0次瀏覽 2025-12-21
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中醫(yī)認(rèn)為頭皮癬是什么原因引起的
頭皮癬在中醫(yī)理論中多與風(fēng)熱濕毒、血虛風(fēng)燥、脾胃濕熱、情志失調(diào)及外邪侵襲等因素相關(guān)。1、風(fēng)熱濕毒：風(fēng)熱濕毒蘊(yùn)結(jié)頭皮是常見病因，表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑伴瘙癢。風(fēng)邪挾熱上行，濕毒郁于肌表，可選用消風(fēng)散加減治療，含荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)...0次瀏覽 2025-12-21
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男孩早發(fā)育的癥狀是什么
男孩早發(fā)育的癥狀主要包括睪丸增大、陰毛生長、陰莖增長、身高突增、聲音變粗等。男孩早發(fā)育通常由遺傳因素、環(huán)境因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎上腺疾病、睪丸腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、激素檢測、骨齡評(píng)估等方式診斷。建議家長發(fā)現(xiàn)...
0次瀏覽 2025-12-21
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咽炎分幾種類型都是什么癥狀呢
咽炎主要分為急性咽炎、慢性咽炎、過敏性咽炎、萎縮性咽炎和反流性咽炎五種類型，癥狀表現(xiàn)各有差異。1、急性咽炎：急性咽炎起病急驟，主要表現(xiàn)為咽部干燥灼熱、吞咽疼痛加劇，可放射至耳部。常伴有發(fā)熱38-39℃、頭痛等全身癥狀，咽...0次瀏覽 2025-12-21
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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小腿激光脫毛多久脫一次
小腿激光脫毛一般間隔4-6周進(jìn)行一次，具體周期需根據(jù)毛發(fā)生長速度、皮膚耐受度及設(shè)備類型調(diào)整。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，毛囊進(jìn)入休止期后需等待新生毛發(fā)進(jìn)入生長期才能再次處理。亞洲人毛發(fā)周期較長，首次治療后4-6周...0次瀏覽 2025-12-21
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臉頰兩邊的斑越來越多要怎么處理
臉頰兩邊的斑越來越多可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光電治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。色斑增多通常與紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、慢性疾病等因素有關(guān)。1、防曬護(hù)理：紫外線是誘發(fā)和加重色斑的主要因素。建議每日使...0次瀏覽 2025-12-21
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做墊鼻基底不適應(yīng)人群有哪些
墊鼻基底不適應(yīng)人群主要包括鼻部皮膚過薄、鼻基底發(fā)育不良、存在嚴(yán)重鼻部疾病、瘢痕體質(zhì)以及凝血功能障礙者。墊鼻基底手術(shù)需根據(jù)個(gè)體鼻部條件及健康狀況決定，部分人群可能因解剖結(jié)構(gòu)或生理特征增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。鼻部皮膚過薄者皮下組織較少...0次瀏覽 2025-12-21
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手指被蟲子咬了腫脹怎么緩解
手指被蟲子咬了腫脹可通過冷敷、外用藥物、口服藥物、局部護(hù)理和就醫(yī)處理等方式緩解。腫脹通常由蟲子的毒液或分泌物刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素引起。1、冷敷冷敷能幫助收縮血管，減輕腫脹和疼痛。使用干凈的毛巾包裹冰塊或冰袋，輕...0次瀏覽 2025-12-21
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胸腔少量積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。積液通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果明確病因。1、心力衰竭心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，血管靜水壓升高可使液體...
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洋地黃的作用與功效副作用
洋地黃是一種強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，常見副作用包括惡心嘔吐、視覺異常和心律失常。1、治療心力衰竭洋地黃通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，增強(qiáng)心肌收縮力，改善心力衰竭患者的心輸出量。適用于收縮功能不全導(dǎo)致的心力衰1258次瀏覽
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洛神花泡水喝的害處有哪些
洛神花泡水飲用可能存在胃腸刺激、低血壓風(fēng)險(xiǎn)、過敏反應(yīng)、藥物相互作用及牙齒酸蝕等潛在危害。洛神花含有有機(jī)酸、花青素等成分，需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)控制飲用量。1、胃腸刺激洛神花中豐富的有機(jī)酸可能刺激胃腸黏膜，空腹飲用易引發(fā)胃痛、反酸等癥狀。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹瀉或腹部1785次瀏覽
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天門冬對(duì)肺有好處嗎
天門冬對(duì)肺有一定益處，可作為輔助調(diào)理肺部的藥食兩用材料。天門冬主要有滋陰潤肺、清熱生津的功效，適用于肺燥干咳、陰虛勞嗽等癥。1、滋陰潤肺天門冬含天門冬素、多糖等成分，能緩解因肺陰不足引起的干咳少痰、咽干口渴。可與麥冬配伍增強(qiáng)潤肺效果，但脾胃虛寒者慎用。肺熱咳嗽1416次瀏覽
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朱砂蓮的效果有哪些
朱砂蓮具有清熱解毒、消腫止痛的功效，主要用于咽喉腫痛、癰腫瘡毒等病癥的治療。朱砂蓮是中藥材的一種，含有多種活性成分，能夠幫助緩解炎癥反應(yīng)，減輕局部紅腫熱痛的癥狀。對(duì)于熱毒壅盛引起的咽喉腫痛，朱砂蓮可以起到較好的緩解作用。在皮膚出現(xiàn)癰腫瘡毒時(shí)，使用朱砂蓮有助于促1404次瀏覽
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