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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對(duì)來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來越多，效果會(huì)越來越好，癌癥未來會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
膽囊腫多大cm需要手術(shù)
膽囊腫包括膽囊囊腫及膽管囊腫，如果是膽囊囊腫，直徑超過10CM時(shí)藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療。如果是膽管囊腫，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)積極手術(shù)治療，避免引起膽管炎、肝硬化等嚴(yán)重后果。術(shù)后還應(yīng)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)理，促進(jìn)病情恢復(fù)。
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造成膽結(jié)石的病因有哪些
為什么現(xiàn)在好多人都會(huì)得膽結(jié)石呢，而且有的時(shí)候一個(gè)家族都會(huì)膽結(jié)石患者，造成膽結(jié)石的病因有哪些呢？是不是和平時(shí)不正常的飲食習(xí)慣有關(guān)系呢，相信大家對(duì)于膽結(jié)石的病因都很想了解下吧。
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們?cè)絹碓蕉嗟腜D—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時(shí)長(zhǎng) 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石的危害有哪些
患膽結(jié)石常見的危害是引起病人的疼痛、不適，尤其進(jìn)食油膩食物后容易引起疼痛。另外，膽結(jié)石是膽囊癌的高誘發(fā)因素。膽結(jié)石可造成膽囊穿孔、急性膽囊炎發(fā)作的危害。膽囊和膽總管相通，如果膽囊結(jié)石掉到膽總管里，會(huì)導(dǎo)致膽總管的阻塞。如果結(jié)石卡在膽總管下段出口，會(huì)導(dǎo)致膽源性的胰腺炎。 肝膽外科有兩個(gè)疾病，可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致病人死亡： 第一，是急性化膿性梗阻性膽管炎，往往是由膽結(jié)石堵塞膽總管造成。 第二，是膽源性胰腺炎。 膽管結(jié)石初步治療費(fèi)用約四五萬，如果合并胰腺炎費(fèi)用會(huì)更高，危害會(huì)更大。61124次播放 2018-08-24
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長(zhǎng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石的形成因素較復(fù)雜，根據(jù)膽結(jié)石的成分可分為三類： 第一，膽固醇類結(jié)石，包括混合性結(jié)石和純膽固醇結(jié)石，膽固醇含量超過70%，在純膽固醇結(jié)石中超過90%，其他成分有膽紅素、鈣鹽等。 第二，膽色素類結(jié)石，膽固醇含量應(yīng)低于40%，分為膽色素鈣結(jié)石和黑色素石。膽色素石為游離膽色素與鈣等金屬離子結(jié)合而成，含有脂肪酸、膽汁酸、細(xì)菌、黏蛋白等，其質(zhì)軟易碎，呈棕色或褐色。黑色素石不含細(xì)菌，質(zhì)較硬，由不溶性的黑色膽色素多聚體、各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成。 第三，其他結(jié)石，磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的少見膽結(jié)石。54459次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石的護(hù)理常識(shí)有哪些
患有膽結(jié)石的護(hù)理常識(shí)有哪些呢?膽結(jié)石是生活中我們常見的疾病之一，患上了膽結(jié)石我們雖然需要對(duì)于及時(shí)的治療重視起來，但是要想盡早的擺脫這種疾病的困擾，不能夠只是進(jìn)行治療這樣簡(jiǎn)單，那么患有膽結(jié)石的護(hù)理常識(shí)有哪些呢?
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肝癌對(duì)放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時(shí)把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認(rèn)為肝癌對(duì)放療不敏感，實(shí)際隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對(duì)肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對(duì)門靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì)起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變需要做手術(shù)嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。 手術(shù)指征會(huì)把握相對(duì)比較嚴(yán)。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時(shí)，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。 例100個(gè)病人，有5個(gè)需做手術(shù)。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說有1/20機(jī)會(huì)是在幾年內(nèi)，可能會(huì)發(fā)展成腫瘤。這時(shí)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，1‰風(fēng)險(xiǎn)可觀察，5％左右風(fēng)險(xiǎn)就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3154387次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致什么危害
膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致什么危害呢?膽結(jié)石這個(gè)疾病越來越年輕化，很多的年輕人都是因?yàn)槠綍r(shí)的生活不規(guī)律導(dǎo)致了膽結(jié)石的出現(xiàn)，但是不少的人都不知道這個(gè)疾病的危害是什么，下面我們一起了解下膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致什么危害吧!
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膽道鏡檢查后注意事項(xiàng)
膽道鏡檢查后需注意觀察癥狀、調(diào)整飲食、避免劇烈活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。膽道鏡檢查是診斷和治療膽道疾病的重要手段，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個(gè)人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語音時(shí)長(zhǎng) 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達(dá)到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對(duì)肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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內(nèi)切眼袋后的保養(yǎng)方法
內(nèi)切眼袋后可通過保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、冷敷消腫、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息等方式促進(jìn)恢復(fù)。內(nèi)切眼袋手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，術(shù)后護(hù)理對(duì)減少并發(fā)癥和加速愈合至關(guān)重要。1、保持傷口清潔術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，48小時(shí)后可用無菌生理...0次瀏覽 2025-12-20
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打美白針真的可以變白嗎
打美白針通?？梢詭椭つw變白，但效果因人而異。美白針的主要成分包括谷胱甘肽、維生素C、氨甲環(huán)酸等，這些成分能抑制黑色素生成或促進(jìn)代謝。美白針適用于因日曬、內(nèi)分泌失調(diào)等導(dǎo)致的膚色暗沉，但對(duì)天生膚色較深或遺傳性色斑效果有限。...0次瀏覽 2025-12-20
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白癜風(fēng)復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么治療
白癜風(fēng)復(fù)發(fā)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式治療。白癜風(fēng)復(fù)發(fā)可能與免疫異常、遺傳因素、精神壓力、皮膚損傷及微量元素缺乏等原因有關(guān)。1、藥物治療白癜風(fēng)復(fù)發(fā)時(shí)可遵醫(yī)囑使用外用或口服藥物控制病情。常見外用...0次瀏覽 2025-12-20
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做眼窩凹陷修復(fù)副作用
眼窩凹陷修復(fù)手術(shù)可能出現(xiàn)腫脹、感染、不對(duì)稱等副作用，但多數(shù)情況可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。眼窩凹陷修復(fù)通常采用自體脂肪填充、玻尿酸注射或假體植入等方式，具體副作用與手術(shù)方式及個(gè)體差異相關(guān)。腫脹是術(shù)后最常見反應(yīng)，通常1-...0次瀏覽 2025-12-20
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皮膚暗黃長(zhǎng)斑怎么排毒
皮膚暗黃長(zhǎng)斑可能與體內(nèi)毒素積累有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、皮膚護(hù)理及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。皮膚暗黃長(zhǎng)斑主要與黑色素沉積、血液循環(huán)不良、肝臟代謝功能減弱、紫外線損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食適量食用富...0次瀏覽 2025-12-20
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吃中藥可不可以吃蘿卜
服用中藥期間能否吃蘿卜需根據(jù)藥材性質(zhì)和病癥類型判斷，解表藥、補(bǔ)氣藥期間應(yīng)忌食蘿卜，消食化痰類方劑則可配伍。1、解表藥忌食：風(fēng)寒感冒服用麻黃、桂枝等辛溫解表藥時(shí)，蘿卜性涼可能減弱藥效。典型方劑如麻黃湯中，蘿卜會(huì)抵消發(fā)汗作用...0次瀏覽 2025-12-20
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玻尿酸填充下巴對(duì)人體有害嗎
玻尿酸填充下巴在規(guī)范操作下通常是無害的，但可能出現(xiàn)短暫腫脹或過敏反應(yīng)。玻尿酸是一種天然存在于人體的透明質(zhì)酸，用于填充可改善下巴輪廓，其安全性已通過臨床驗(yàn)證。玻尿酸填充下巴的常見反應(yīng)包括注射部位輕微紅腫、淤青或觸痛，這些癥...0次瀏覽 2025-12-20
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14歲大牙蛀空了怎么辦
14歲大牙蛀空了可通過補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙后義齒修復(fù)、窩溝封閉等方式治療。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。1、補(bǔ)牙適用于齲壞未累及牙髓的情況。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙...0次瀏覽 2025-12-20
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什么能美白牙齒祛黃
美白牙齒祛黃可通過使用美白牙膏、冷光美白、瓷貼面修復(fù)、超聲波潔牙、飲食調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)。牙齒發(fā)黃可能與色素沉積、牙釉質(zhì)損傷、藥物影響、遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良等原因有關(guān)。1、美白牙膏含過氧化氫或二氧化硅的美白牙膏能幫助去除牙...0次瀏覽 2025-12-20
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唇邊長(zhǎng)痘怎樣好得快
唇邊長(zhǎng)痘可通過保持局部清潔、避免擠壓、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式改善。唇邊長(zhǎng)痘可能與皮脂分泌旺盛、細(xì)菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、飲食刺激、作息紊亂等因素有關(guān)。1、保持局部清潔每日用溫和的氨基酸潔面乳清洗唇周皮膚，水溫控制...0次瀏覽 2025-12-20
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眼袋黑眼圈怎么去除最有效果
眼袋黑眼圈可通過調(diào)整作息、局部護(hù)理、醫(yī)美治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。眼袋黑眼圈可能與遺傳、熬夜、過敏、年齡增長(zhǎng)、血液循環(huán)不良等因素有關(guān)。1、調(diào)整作息保證充足睡眠有助于減輕眼袋黑眼圈。每天保持7-8小時(shí)睡眠時(shí)間，避...0次瀏覽 2025-12-20
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高三孩子失眠與焦慮怎么辦
高三孩子失眠與焦慮可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)、藥物輔助等方式緩解，通常由學(xué)業(yè)壓力、睡眠環(huán)境不佳、情緒管理不當(dāng)、營養(yǎng)失衡、激素水平紊亂等原因引起。1、調(diào)整作息：固定就寢與起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘，建議每晚...0次瀏覽 2025-12-20
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小孩腹瀉幾天才能恢復(fù)正常大便
兒童腹瀉一般3-7天可恢復(fù)，具體時(shí)間與感染類型、脫水程度、免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病及護(hù)理措施密切相關(guān)。1、感染類型：病毒性腹瀉如輪狀病毒通常持續(xù)5-7天，細(xì)菌性感染如大腸桿菌需抗生素治療后可縮短至3-5天。寄生蟲感染病程較長(zhǎng)，...0次瀏覽 2025-12-20
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手足口口腔皰疹該怎么治療
手足口病口腔皰疹可通過一般治療、局部用藥、口服藥物、物理治療、中醫(yī)治療等方式緩解。手足口病通常由腸道病毒感染引起，主要表現(xiàn)為口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。1、一般治療保持口腔清潔有助于緩解不適，可用溫鹽水或生理鹽水漱口。選擇...0次瀏覽 2025-12-20
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢(shì)來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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單眼皮變雙眼皮有哪些方法呢
單眼皮變雙眼皮的方法主要有埋線法、切開法、三點(diǎn)定位法、激光輔助法和膠帶貼合法。1、埋線法埋線法通過將高分子縫合線埋藏于皮膚與瞼板之間形成粘連，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適合上瞼皮膚較薄、無松弛的年輕人，效果可維持2-5年。術(shù)后可能...0次瀏覽 2025-12-20
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過敏性紫癜可以吃辣椒嗎
過敏性紫癜患者一般不建議吃辣椒。辣椒可能刺激胃腸黏膜，加重血管炎癥反應(yīng)，不利于病情恢復(fù)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的疾病，常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。辣椒中的辣椒素會(huì)刺激消化道黏膜，可能誘發(fā)或加...0次瀏覽 2025-12-20
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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偶爾貼雙眼皮貼眼皮會(huì)松弛嗎
偶爾貼雙眼皮貼一般不會(huì)導(dǎo)致眼皮松弛。雙眼皮貼通過臨時(shí)改變上瞼皮膚褶皺形成雙眼皮效果，正確使用且頻率較低時(shí)對(duì)皮膚彈性影響較小。雙眼皮貼的材質(zhì)多為透氣性較好的醫(yī)用膠布或纖維材料，短暫貼合通常不會(huì)破壞皮膚膠原蛋白結(jié)構(gòu)。正常卸除...0次瀏覽 2025-12-20
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男性生殖有水泡是怎么回事不疼不癢
男性生殖器出現(xiàn)無痛癢水泡可能由生殖器皰疹、接觸性皮炎、珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或固定性藥疹等原因引起，可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、藥物調(diào)整等方式改善。1、生殖器皰疹：由單純皰疹病毒2型感染引起，初期表現(xiàn)為簇集性小水泡...0次瀏覽 2025-12-20
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膀胱和輸尿管結(jié)石癥狀
膀胱和輸尿管結(jié)石的常見癥狀包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、排尿中斷等。這些癥狀主要由結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)感染決定。1、排尿疼痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激尿路黏膜，排尿時(shí)出現(xiàn)尿道或下腹部銳痛，疼痛可能向會(huì)陰部放射...0次瀏覽 2025-12-20
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新生兒斑禿是什么原因
新生兒斑禿可能與遺傳因素、激素水平變化、局部摩擦刺激、免疫系統(tǒng)異常、真菌感染等原因有關(guān)。新生兒斑禿通常表現(xiàn)為頭部出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，邊界清晰，表面光滑無鱗屑。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、遺傳因...0次瀏覽 2025-12-20
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