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甲狀腺功能減退癥狀，甲狀腺功能減退癥也是涉及到全身多個系統(tǒng)的表現(xiàn)。首先，甲減患者基礎(chǔ)代謝率是降低的，容易出現(xiàn)疲勞，感覺遲鈍、動作緩慢、智力減退、記憶力下降、嗜睡等等，同時伴有怕冷、怕涼或者說脫發(fā)，一部分患者會出現(xiàn)眉毛脫落等癥狀。另外，就是黏液水腫性的一個面容，顏面部會有浮腫，包括眼瞼等等，表情是淡漠的，反應(yīng)是遲鈍的，很多患者出現(xiàn)了舌體腫大，聲音嘶啞，說話吐詞不清，言語含糊等等，也有極少數(shù)患者有突眼的情況。另外，患者的皮膚會出現(xiàn)這種蒼白，由于胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，以及維生素A變成視黃醛的功能減弱，出現(xiàn)胡蘿卜素升高這種特殊的一種姜黃色的皮膚的表現(xiàn)。同時患者的皮膚又干燥，出現(xiàn)了這種鱗屑和角化的一種情況。 那么女性病人對甲減的時候出現(xiàn)了月經(jīng)的紊亂，閉經(jīng)、月經(jīng)過多等等，男性表現(xiàn)為性功能的下降，那么對于心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率的變慢，心動過緩、心音減弱，心界擴大，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)心包積液，心率的這種失常，心電圖的異常等等，那么對于精神神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為倦怠、反應(yīng)遲鈍，記憶力的減退，手足麻木等等，很多患者查體的時候，腱反射也是減退的。對于肌肉骨骼表現(xiàn)為肌肉松弛無力，特別是頸肩部這些部位的肌肉，呼吸系統(tǒng)也可以出現(xiàn)這種氣短呼吸不暢等等。總之，甲減也是對全身的各個系統(tǒng)表現(xiàn)造成了一定的影響，實際上只要檢查甲狀腺功能指標(biāo)，就可以做出明確的診斷。

促甲狀腺激素偏高的危害是可能有乏力、怕冷、困倦、水腫等癥狀，對不同人群亞甲減的影響程度也是不一樣的，比如對胎兒嬰幼兒階段，由于促甲狀腺素對兒童的生長發(fā)育智力影響比較大，對生長發(fā)育造成影響，對于成人往往對血脂的代謝以及老年人動脈粥樣硬化的形成可能有比較大的影響，對于孕婦促甲狀腺激素升高是比較重要的事件，需要在階段把促甲狀腺激素調(diào)到偏低的水平，保證妊娠期間安全的狀況，避免出現(xiàn)像流產(chǎn)、胎停等不良的妊娠事件。 促甲狀腺激素是垂體分泌非常重要的激素，也是甲功檢查里面最重要的一項，如果促甲狀腺激素偏高，往往意味著亞臨床甲減或者甲減，是非常重視的臨床的現(xiàn)象，原因雖然有不同，尤其是孕婦和嬰幼兒兒童年齡階段，把促甲狀腺激素調(diào)整到偏低或者是正常的水平，對于成人或者老年人可以適當(dāng)放寬，大體保證甲功的水平的穩(wěn)定。

治療糖尿病最好的藥有二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素、利拉魯肽、SGLT-2等。糖尿病治療方法很多，最好的藥物實際上并不是非常恰當(dāng)?shù)囊粋€說法，所有的糖尿病藥物都有適合的人群，沒有最好的藥物，只有最適合的藥物。 常見糖尿病藥物像二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類、胰島素，SGLT-2，利拉魯肽等適合不同人群，比如以肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯可能會選擇二甲雙胍、利拉魯肽等既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者會選擇增加體重又能控制血糖的藥物，比如胰島素促泌劑在控制血糖的基礎(chǔ)上對改善體重增強體質(zhì)也是有利的。 出現(xiàn)肝功能不全或者腎功能損傷可以選擇胰島素。胰島素對肝腎功能沒有出現(xiàn)明顯影響，如果糖尿病患者合并心腦血管疾病會選擇二甲雙胍，SGLT-2，目前認(rèn)為他們對心腦血管有益。

甲狀腺激素偏高要尋找病因，根據(jù)TSH水平進行診斷和治療。 甲狀腺激素偏高是不是可以診斷甲亢，還是一個值得商榷現(xiàn)象。單純的T3、T4升高，如果TSH正常，臨床不足以診斷甲亢，甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢是首先最敏感的指標(biāo)，是促甲狀腺素，就是TSH。如果單純T3、T4升高，而TSH正常是不足以診斷甲亢的，僅僅T3、T4升高可能受到其他因素的影響。比如在孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的一部分人群，由于影響了甲狀腺結(jié)合蛋白的水平，從而影響的總的T3、T4的水平，引起升高的一種假象，這個時候可能通過去除誘發(fā)因素，復(fù)查時，甲狀腺功能就可以降到正常水平。 所以說臨床看到T3、T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素。另外，在診斷甲亢時，需要看TSH是不是下降，當(dāng)然極少部分的病人會看到TSH升高，T3、T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的。總之，僅僅T3、T4升高，一定要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，首先要看TSH的水平，再進行臨床的確診。

甲狀腺炎會選擇青霉素類的抗生素，切開引流，藥物治療，飲食低碘的攝入以及生活規(guī)律。 甲狀腺炎治療要具體分是哪一種類型的甲狀腺炎。急性甲狀腺炎，是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致，而且全身的癥狀會非常的明顯，抗生素的使用非常重要，往往會選擇青霉素類的抗生素，對急性甲狀腺炎的效果會相對比較明確的。當(dāng)然對于嚴(yán)重的急性甲狀腺炎，導(dǎo)致呼吸道滯澀或者說吞咽困難、呼吸阻塞的患者及時的進行外科的切開引流。 亞急性甲狀腺炎，由于是一個病毒感染導(dǎo)致抗病毒治療，目前西藥沒有刻意性的藥物，往往是采取對癥治療，疼痛發(fā)燒比較明顯，采用非甾體消炎藥，如芬必得或者說阿司匹林等等類似藥物都可以使用。亞急性甲狀腺炎合并了甲狀腺毒癥，出現(xiàn)了高代謝癥狀，心慌、乏力、出汗等等可以采取對癥治療。如β受體阻滯劑可以控制心率，安定的藥物可以改善睡眠穩(wěn)定情緒。中醫(yī)中藥對亞急性甲狀腺炎有比較好治療效果，對于慢性甲狀腺炎因為以免疫性的損傷為主，所以說在甲狀腺功能正常的階段，慢性甲狀腺炎往往沒有特異性治療方法。飲食低碘的攝入以及生活規(guī)律，對于預(yù)防甲減的發(fā)生有一定的作用。對于慢性甲狀腺炎這種免疫性的損傷，要注意是否合并其系統(tǒng)的免疫性疾病，存在像風(fēng)濕免疫性疾病，需要抑制免疫的藥物治療，這一部分患者可以根據(jù)患者具體情況選擇中醫(yī)中藥治療。