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- 張順華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 眼科
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白內(nèi)障手術(shù)的指征有哪些
如果白內(nèi)障患者的矯正視力低于0.3、晶狀體嚴(yán)重混濁、視覺對比敏感度差、伴隨其他需手術(shù)治療的眼部疾病時(shí)，就具有手術(shù)指征；但在術(shù)前還需進(jìn)行相關(guān)檢查，明確眼內(nèi)沒有感染、無凝血功能障礙、血糖和血壓穩(wěn)定等，具備這些條件才可以做手術(shù)。
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眼壓高該怎么辦
眼壓高需要及時(shí)降眼壓，可以藥物、激光、手術(shù)，配合藥物的方式是的眼壓降低。 如果眼壓高是病理性的，醫(yī)生判斷眼壓高會(huì)通過是否引起患者將來出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變和功能改變，最直接的反應(yīng)是要給患者降低眼壓。 降低眼壓的手段有很多，包括藥物、激光和手術(shù)，最常選用的是藥物，因?yàn)楝F(xiàn)在藥物種類特別多，確實(shí)技術(shù)也很好，絕大部分患者通過藥物可以使眼壓控制在很穩(wěn)定的水平，另外藥物也是最安全方法，同時(shí)也是對患者生活質(zhì)量影響比較小方法，當(dāng)然有些患者對藥物反應(yīng)不好，可以嘗試激光，不同類型的青光眼可能采用的激光治療方法不一樣。 要是藥物和激光都不能夠控制患者的眼壓，最終可能會(huì)考慮抗青光眼手術(shù)?？骨喙庋凼中g(shù)最終的目的也是幫助患者眼壓，確保患者的結(jié)構(gòu)和功能不再發(fā)生惡化，通過不同途徑增加房水外流，從而使眼壓得到控制。 到底選擇哪種抗青光眼手術(shù)，是需視患者病情而定?；颊咭庾R(shí)到青光眼是非常專業(yè)、非常需經(jīng)驗(yàn)的眼科領(lǐng)域，要找青光眼領(lǐng)域的醫(yī)生給出診療意見，不要自己做判斷。語音時(shí)長 02:0360199次收聽 2019-06-04 -
白內(nèi)障會(huì)遺傳嗎
白內(nèi)障分為先天性和后天性兩種，先天性可能會(huì)遺傳，后天性這不會(huì)遺傳。 絕大部分白內(nèi)障是老年性疾病，隨著年齡增加，晶狀體會(huì)發(fā)生年齡相關(guān)的改變，這種類型的白內(nèi)障不涉及遺傳，是每個(gè)機(jī)體隨著年齡發(fā)生的一種正常改變。雖然有時(shí)這種正常改變會(huì)影響患者視覺感受，需要治療，但歸根結(jié)底其原因在年齡。 另一種少見類型的白內(nèi)障叫先天性白內(nèi)障，先天性白內(nèi)障和基因異常相關(guān)，這種類型有可能遺傳。如果生過先天性白內(nèi)障的孩子，想要再生孩子，最好去做遺傳咨詢，區(qū)分先天性白內(nèi)障是不是基因異常造成的，可能遺傳的概率有多大。語音時(shí)長 01:2461629次收聽 2019-06-04 -
干眼癥的危害
干眼癥在臨床上是非常常見的。干眼癥的癥狀多表現(xiàn)為眼睛干澀、明顯的視疲勞、睜眼困難、畏光等不適癥狀。如果說干眼癥持續(xù)時(shí)間比較長，或者比較嚴(yán)重，可以出現(xiàn)視覺的障礙，就是看東西出現(xiàn)模糊。如果患者的角膜受到干眼損害，可能會(huì)引起角膜異常性的改變，發(fā)生干燥性的角膜炎，誘發(fā)角膜上面出現(xiàn)瘢痕，甚至出現(xiàn)持續(xù)性的視力受損。 所以說干眼癥本身除了不適癥狀影響患者的生活質(zhì)量外，也存在潛在的視功能損害的危險(xiǎn)，因此對于干眼癥應(yīng)該積極的干預(yù)。64990次播放 2019-12-20
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白內(nèi)障會(huì)復(fù)發(fā)嗎
白內(nèi)障手術(shù)即把混濁的晶狀體皮質(zhì)完全清除，裝入人工晶體。人工晶體的穩(wěn)定性很好，可終生不發(fā)生性狀上的改變。從這個(gè)角度分析，白內(nèi)障手術(shù)之后就不存在復(fù)發(fā)的可能性，但有些患者做完手術(shù)之后幾個(gè)月或幾年又再度出現(xiàn)視力下降，這通常是后發(fā)障。 在白內(nèi)障手術(shù)過程中，有一層晶狀體囊膜必須要保留下來，晶狀體囊膜是承載人工晶體的天然空間。但晶狀體囊膜會(huì)隨時(shí)間發(fā)生改變，變得有皺褶或者增厚，透明度下降，影響患者視力。后發(fā)障的治療和白內(nèi)障完全不同，后發(fā)障只需要在門診打激光就可以解決。56813次播放 2019-06-04
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做白內(nèi)障手術(shù)要多久
白內(nèi)障手術(shù)一般需要10-30分鐘，具體時(shí)間與手術(shù)方式、晶體類型、患者配合度等因素有關(guān)。超聲乳化手術(shù)是目前主流方式，通過微小切口粉碎并吸除混濁晶體，隨后植入人工晶體，熟練醫(yī)生操作下通?？稍?0-20分鐘內(nèi)完成。若選擇飛秒激...
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視神經(jīng)萎縮能治好嗎
視神經(jīng)萎縮不是不能治好的。視神經(jīng)萎縮病理上通常很難恢復(fù)到視神經(jīng)沒有損傷的狀態(tài)。即使，患者視力和視野在恢復(fù)中，醫(yī)生在OCT的檢查上仍可以看到明顯的視神經(jīng)纖維層在逐漸的變薄。同時(shí)，病人的眼底檢查變化可能不會(huì)太大，視神經(jīng)萎縮本身并不能痊愈，但是這并不意味著視神經(jīng)萎縮就不能治好了。即使視神經(jīng)萎縮的臨床的表現(xiàn)依然存在，但是患者視神經(jīng)的功能如視力、視野或者是顏色的恢復(fù)都還有機(jī)會(huì)。 視神經(jīng)萎縮之后視覺的功能，即視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能依舊存在，所以患者視力的恢復(fù)的功能還是可以好轉(zhuǎn)的。60176次播放 2019-12-20
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白內(nèi)障可以做近視手術(shù)嗎
得了白內(nèi)障，不建議做角膜屈光手術(shù)矯正近視。 建議患者接受白內(nèi)障手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)的同時(shí)可以把屈光狀態(tài)調(diào)整到正視眼?；颊哂幸磺Ф冉?，做完白內(nèi)障手術(shù)，再去除掉白內(nèi)障的同時(shí)是可以把一千度的眼鏡片植入眼睛里面的，實(shí)現(xiàn)術(shù)后不再需要戴眼鏡的目的。 患者有白內(nèi)障，更好的選擇是直接做白內(nèi)障手術(shù)，矯正近視，而不是做角膜屈光手術(shù)。做了角膜屈光手術(shù)后，白內(nèi)障還是沒有解決，看東西還是不清楚，需要做白內(nèi)障手術(shù)，做完角膜屈光手術(shù)之后再做白內(nèi)障，會(huì)給白內(nèi)障手術(shù)增加困難，在測量方面給大夫帶來很大困擾，建議白內(nèi)障近視患者，首先考慮做屈光性的白內(nèi)障手術(shù)。語音時(shí)長 01:3951260次收聽 2019-06-04 -
白內(nèi)障怎么治療
白內(nèi)障時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致視物模糊。白內(nèi)障的治療特別明確，即手術(shù)治療。目前沒有任何一種藥物明確對緩解白內(nèi)障、阻止白內(nèi)障進(jìn)展有效果，眼科也沒有明確治療白內(nèi)障的眼藥水。 白內(nèi)障手術(shù)治療效果非常好，切口小，組織損傷少，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快。得了白內(nèi)障后無需過度緊張，如果白內(nèi)障開始影響生活，到眼科進(jìn)行評(píng)估，到了可以接受手術(shù)的時(shí)間，白內(nèi)障醫(yī)生一般會(huì)提示患者。接受手術(shù)之后，患者通常會(huì)眼前一亮，生活狀態(tài)有明顯的改變。53516次播放 2019-06-04
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眼睛白內(nèi)障是什么癥狀
眼睛出現(xiàn)了白內(nèi)障，首先會(huì)導(dǎo)致患者的視物變得模糊不清，跟患者的晶狀體發(fā)生了混濁有關(guān)系；其次，會(huì)導(dǎo)致暗影的發(fā)生，無法清除，患者強(qiáng)光視力變差，弱光反而視力好轉(zhuǎn)；最后，就是近視，患者的度數(shù)會(huì)變淺，有可能不在需要佩戴老花鏡。
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白內(nèi)障的誘發(fā)因素有哪些
白內(nèi)障的誘發(fā)因素之一是年齡因素，年齡越大，患上白內(nèi)障的可能性越大。糖尿病及紫外線也易誘發(fā)白內(nèi)障。此外，長期應(yīng)用激素類藥物也可導(dǎo)致白內(nèi)障。
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干眼癥和結(jié)膜炎的區(qū)別
干眼癥和結(jié)膜炎的區(qū)別，首先就是它們的癥狀不一樣；其次它們的形成原因也不一樣。 干眼癥和結(jié)膜炎兩者之間可以相互影響。 一、結(jié)膜炎的患者可以出現(xiàn)干眼的癥狀，因?yàn)榻Y(jié)膜炎會(huì)使瞼結(jié)膜的杯狀細(xì)胞受到明顯的影響，黏液蛋白分泌減少，眼睛潤滑功能下降。因此結(jié)膜炎的患者往往會(huì)有眼睛干澀，淚液分泌減少，甚至包括眼睛的異物感等一系列的干眼癥的癥狀體征。 二、干眼癥的患者，喜歡揉眼睛或者清水清洗，緩解不適癥狀，可能會(huì)誘發(fā)結(jié)膜炎的發(fā)生。 另外，還有一些結(jié)膜炎患者長期的點(diǎn)用眼藥水，可能會(huì)引起藥源性的黏膜的損傷，干眼的癥狀會(huì)出現(xiàn)的更多、更頻繁。55572次播放 2019-12-20
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眼睛紅血絲和肝癌有關(guān)系嗎
眼睛紅血絲不是肝癌的特有表現(xiàn)。眼睛紅血絲在臨床上主要是眼部疾病的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)了眼睛的結(jié)膜炎，眼睛會(huì)充血，這時(shí)候就會(huì)看見眼睛紅紅的。還有第二個(gè)眼部的疾病，虹狀結(jié)膜體炎也可以出現(xiàn)紅血絲。第三個(gè)情況如果出現(xiàn)了眼睛的外傷，也可以導(dǎo)致眼睛的出血，所以也可以表現(xiàn)為眼睛的紅血絲。眼睛的紅血絲主要是在眼部疾病的表現(xiàn)。如果肝癌發(fā)展到比較晚期，影響到出凝血的改變，就會(huì)增加各個(gè)部位出血的風(fēng)險(xiǎn)，在這個(gè)眼部如果出現(xiàn)球結(jié)膜的出血，眼部也可以有紅血絲的改變。所以對于一個(gè)肝癌的患者，如果要是出現(xiàn)了眼睛的紅血絲，要考慮可能和肝臟本身的疾病，導(dǎo)致全身的出凝血改變相關(guān)，要注意監(jiān)測一下全身的出凝血的狀況，對于肝癌進(jìn)行及時(shí)的治療。語音時(shí)長 01:3871841次收聽 2021-07-09 -
睡覺愛流口水是為什么
睡覺愛流口水，可能跟以下幾方面的因素相關(guān)： 第一，睡覺時(shí)總愛流口水最常見的原因是個(gè)人的睡姿不正確。側(cè)臥位時(shí)睡覺容易引起流口水，如果經(jīng)常趴著睡覺，睡覺的過程中受到重力的影響，也會(huì)出現(xiàn)口水外溢的情況。這種情況往往在改變個(gè)人睡姿以后，晚上流口水的現(xiàn)象就會(huì)逐漸減輕，最終消失。如果發(fā)現(xiàn)自己睡覺的時(shí)候愛流口水，第一件事就是需要看看自己的睡姿是不是正確，盡量平躺、仰臥位睡覺，不要趴著睡覺。 第二，睡覺時(shí)流口水，可能跟鼻炎、鼻竇炎有一定關(guān)系。鼻炎和鼻竇炎患者因?yàn)楸亲硬煌?，通常喜歡張口呼吸，尤其是睡眠的時(shí)候張口呼吸，這種情況下，在睡覺的時(shí)候，唾液受到重力的影響會(huì)流出來，會(huì)產(chǎn)生流口水的現(xiàn)象。 第三，在睡覺過程中容易流口水，也可能跟口腔的疾病有一定的關(guān)系?？谇患膊“l(fā)展的過程中，也可能會(huì)出現(xiàn)流口水的情況，特別是口腔黏膜的炎癥刺激，導(dǎo)致唾液分泌量增加，口腔內(nèi)的細(xì)菌感染出現(xiàn)明顯的疼痛，或者是咽部的病變影響了吞咽，在睡眠的時(shí)候就容易出現(xiàn)流口水的癥狀。 第四，牙齒本身的畸形。比如有齙牙的情況，前牙向前突比較明顯，出現(xiàn)開唇露齒，唇部自然張開，這樣因?yàn)榭诖讲荒茏匀婚]緊，在睡眠的狀態(tài)下就容易造成流口水的情況。 所以在睡覺的時(shí)候如果出現(xiàn)口水外流的情況，要從全身系統(tǒng)性疾病、鼻部的疾病、口腔的疾病、牙齒的疾病幾方面進(jìn)行排查病因。語音時(shí)長 02:1473341次收聽 2021-11-05 -
兒童白內(nèi)障癥狀有哪些
兒童作為一個(gè)特殊人群的群體，一般在產(chǎn)生白內(nèi)障的時(shí)候可能不會(huì)有什么太大的外在表現(xiàn)，但是兒童一旦發(fā)生白內(nèi)障，最主要的表現(xiàn)就是視力會(huì)下降，其次就是眼部晶體變得渾濁。還有一部分孩子由于先天性遺傳等因素很容易導(dǎo)致眼盲癥。
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男性拉血暗紅色是怎么回事
男性拉血暗紅色可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門疼痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、痔瘡痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)...
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如何增加雌性激素分泌和減少雄性激素分泌
調(diào)節(jié)激素水平可通過生活方式干預(yù)、飲食調(diào)整、藥物輔助等方式實(shí)現(xiàn)，主要方法有保持規(guī)律作息、攝入植物雌激素、控制體脂率、減少壓力刺激、必要時(shí)藥物干預(yù)。1、規(guī)律作息：保證充足睡眠有助于維持下丘腦-垂體-性腺軸功能穩(wěn)定。建議每晚2...
0次瀏覽 2025-12-21
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冰點(diǎn)無痛脫毛的安全性高嗎
冰點(diǎn)無痛脫毛的安全性較高，但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范操作。該技術(shù)通過選擇性光熱作用破壞毛囊，表皮冷卻系統(tǒng)可降低灼傷風(fēng)險(xiǎn)，但操作不當(dāng)仍可能導(dǎo)致皮膚紅腫、色素沉著等不良反應(yīng)。冰點(diǎn)脫毛采用810納米半導(dǎo)體激光或脈沖光，配合動(dòng)態(tài)冷卻技術(shù)...0次瀏覽 2025-12-21
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前列腺結(jié)石怎樣排石快些
前列腺結(jié)石可通過多飲水、藥物治療、物理療法、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)排出。前列腺結(jié)石通常由前列腺液淤積、尿路感染、代謝異常、久坐不動(dòng)、飲水不足等原因引起。1、多飲水：每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，充足水分可稀釋...0次瀏覽 2025-12-21
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小孩子正常體溫范圍
小孩子正常體溫范圍在36.1-37.3攝氏度之間，測量部位不同可能略有差異。小孩子體溫受多種因素影響，不同部位的測量結(jié)果存在一定浮動(dòng)范圍。腋下體溫測量最為常見，正常值通常為36.1-37.3攝氏度，操作簡便但易受出汗影響...0次瀏覽 2025-12-21
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室性期前收縮的特點(diǎn)有哪些
室性期前收縮的特點(diǎn)主要有心悸感、心跳停頓感、脈搏漏跳、胸悶或頭暈，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)暈厥。室性期前收縮是心室肌細(xì)胞異常電活動(dòng)引起的提前心搏，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物刺激、心臟結(jié)構(gòu)異?；蜃灾魃窠?jīng)功能失調(diào)等因素相關(guān)。1、心...
0次瀏覽 2025-12-21
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小孩手指起倒刺是怎么回事
小孩手指起倒刺可能與皮膚干燥、維生素缺乏、頻繁摩擦、真菌感染、遺傳因素等原因有關(guān)，可通過加強(qiáng)保濕、補(bǔ)充營養(yǎng)、減少摩擦、抗真菌治療等方式改善。1、皮膚干燥冬季空氣濕度低或洗手后未及時(shí)擦護(hù)手霜，會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，引發(fā)局部...0次瀏覽 2025-12-21
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去黑眼圈的簡單方法
去黑眼圈可通過熱敷按摩、調(diào)整作息、局部護(hù)理、飲食調(diào)理、醫(yī)學(xué)美容等方式改善。黑眼圈通常由熬夜疲勞、血液循環(huán)不良、色素沉積、過敏反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。1、熱敷按摩用40℃左右溫毛巾敷眼周5分鐘，配合無名指輕壓眼眶，從內(nèi)向...0次瀏覽 2025-12-21
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濕疹是怎樣形成的什么原因引起的呢吃什么藥
濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激及心理壓力等原因引起，可通過外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏及口服抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。1、遺傳因素：部分濕疹患者存在家族遺傳傾...0次瀏覽 2025-12-21
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慢性非萎縮性胃炎伴糜爛膽汁反流嚴(yán)重嗎
慢性非萎縮性胃炎伴糜爛膽汁反流是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病，但若長期未規(guī)范治療可能加重病情。慢性非萎縮性胃炎伴糜爛膽汁反流通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸等癥狀，胃黏膜存在炎癥反應(yīng)和膽汁刺激。...0次瀏覽 2025-12-21
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巨乳縮小的注意事項(xiàng)
巨乳縮小手術(shù)的注意事項(xiàng)主要包括術(shù)前評(píng)估、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理等方面。巨乳縮小術(shù)是整形外科常見手術(shù)，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定方案。1、術(shù)前評(píng)估需完善乳腺超聲、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，排除乳腺腫瘤等禁忌證。醫(yī)生會(huì)測量乳房體積...0次瀏覽 2025-12-21
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孕期胎兒腎積水是怎么造成的
孕期胎兒腎積水通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、膀胱輸尿管反流、胎兒生理性憋尿等因素引起，可通過超聲監(jiān)測、羊水穿刺基因檢測等方式評(píng)估。主要影響因素有輸尿管狹窄、后尿道瓣膜、遺傳代謝病、母體糖尿病控制不佳及胎兒體位壓迫。1、泌尿系統(tǒng)...0次瀏覽 2025-12-21
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眼瞼下垂什么年齡適合做手術(shù)
眼瞼下垂手術(shù)適合年齡需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度決定，先天性患者建議3-5歲后手術(shù)，獲得性患者通常成年后評(píng)估。眼瞼下垂可能是提上瞼肌發(fā)育異常、神經(jīng)損傷、老年性退行性變等原因引起，需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。先天性眼瞼下垂若程度較...0次瀏覽 2025-12-21
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非小細(xì)胞肺癌早期以什么治療為主
非小細(xì)胞肺癌早期以手術(shù)治療為主，可配合放療、化療、靶向治療、免疫治療等綜合干預(yù)。早期患者腫瘤局限且未轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)切除是根治性手段，具體方案需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況制定。1、手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌首選肺葉切除術(shù)...0次瀏覽 2025-12-21
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玻尿酸的效果能永久嗎
玻尿酸的效果不能永久，通常可維持6-18個(gè)月，具體時(shí)間與注射部位、產(chǎn)品類型及個(gè)體代謝差異有關(guān)。玻尿酸是一種透明質(zhì)酸填充劑，通過注射進(jìn)入真皮層或皮下組織，起到填充皺紋、塑形或保濕的作用。其效果持續(xù)時(shí)間受多種因素影響。注射部...0次瀏覽 2025-12-21
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被艾滋病患者咬了會(huì)傳染嗎
被艾滋病患者咬傷一般不會(huì)傳染艾滋病病毒，但存在極低概率的傳播風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播，唾液中的病毒含量極低且難以通過完整皮膚侵入。若咬傷導(dǎo)致皮膚破損出血，且艾滋病患者口腔存在活動(dòng)性出血，可...0次瀏覽 2025-12-21
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身體肌肉萎縮可能由廢用性萎縮、神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、遺傳性肌病等原因引起。1、廢用性萎縮：長期臥床或肢體固定會(huì)導(dǎo)致肌肉活動(dòng)減少，肌纖維逐漸變細(xì)。常見于骨折石膏固定、中風(fēng)后偏癱等情況。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及漸進(jìn)性...0次瀏覽 2025-12-21
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隆胸術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備 隆胸術(shù)前四個(gè)準(zhǔn)備需做好
隆胸術(shù)前需要做好身體檢查、藥物調(diào)整、生活習(xí)慣調(diào)整、心理準(zhǔn)備四項(xiàng)準(zhǔn)備。隆胸手術(shù)屬于整形外科手術(shù)，術(shù)前需完善相關(guān)檢查，確保身體狀況適合手術(shù)，同時(shí)調(diào)整藥物使用，改善生活習(xí)慣，做好心理建設(shè)。1、身體檢查隆胸術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血...0次瀏覽 2025-12-21
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尿蛋白偏高怎么回事
尿蛋白偏高可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、飲水不足、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、抗感染治療、控制血糖等方式改善。1、劇烈運(yùn)動(dòng)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白升高，與腎小球?yàn)V過膜通透性增加有關(guān)。通常表...0次瀏覽 2025-12-21
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