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- 原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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怎樣的顏色肺癌肺積水
肺積水不是專(zhuān)業(yè)名詞，應(yīng)該是胸腔積液，肺癌肺積水有可能是黃色的，也有可能是血性的肺積水。肺惡性腫瘤伴胸腔積液是常見(jiàn)的晚期癥狀，一般會(huì)做胸腔穿刺來(lái)診斷。 還需做相應(yīng)的檢查，比如細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，查看里面是不是能看到癌性細(xì)胞，以及結(jié)合患者腫瘤腫塊的影像學(xué)檢查，來(lái)綜合判斷胸水的狀況，是否要接受治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0364564次收聽(tīng) 2020-05-29 -
轉(zhuǎn)移性肺癌ct特點(diǎn)
對(duì)于轉(zhuǎn)移性肺癌的患者，在CT影像中會(huì)有大小不等的類(lèi)圓形或圓形結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊緣比較完整，為肺部多發(fā)較少存在單發(fā)。 轉(zhuǎn)移性肺癌是指來(lái)源于其它組織的腫瘤，通過(guò)血行轉(zhuǎn)移的方式，轉(zhuǎn)移至肺部。 原發(fā)性肺癌，由于是原發(fā)的，所以有原發(fā)肺癌的特征，一般都是單發(fā)，有邊緣、毛刺、分葉。所以根據(jù)原發(fā)腫瘤的特征，轉(zhuǎn)移性肺癌和原發(fā)性肺癌各自的特殊影像表現(xiàn)，便可以斷定是否是轉(zhuǎn)移性肺癌。54202次播放 2018-09-28
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肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移化療如何用藥
肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒(méi)有表明這個(gè)病理類(lèi)型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類(lèi)型，還有相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測(cè)。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達(dá)到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。 所以說(shuō)每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據(jù)一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，它一定要根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案。化療也不是現(xiàn)在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只是表明腫瘤轉(zhuǎn)移部位，化療的方案，還要更多的信息來(lái)支持。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4752848次收聽(tīng) 2020-05-29 -
肺癌微創(chuàng)手術(shù)
肺癌微創(chuàng)手術(shù)有優(yōu)勢(shì)也有弊端。肺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是患者的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，痛苦輕。 肺癌微創(chuàng)手術(shù)第一個(gè)弊端是對(duì)做肺癌微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生要求非常高，需要醫(yī)生有傳統(tǒng)開(kāi)胸的經(jīng)驗(yàn)，還有微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。 肺癌微創(chuàng)手術(shù)第二個(gè)弊端是如果腫瘤比較大，特別是肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類(lèi)的肺癌，或者是這個(gè)肺癌已經(jīng)侵犯到大血管，或者是淋巴結(jié)腫大很明顯，和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時(shí)候，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。為了病人的安全，可能就要選擇開(kāi)胸手術(shù)，一般的微創(chuàng)手術(shù)只適合早期或者中期的肺癌。53215次播放 2018-09-28
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支氣管肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是什么
癌癥早期癥狀并不特殊，到中晚期才出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。支氣管腫瘤患者咳嗽、干咳到腫瘤特定的部位會(huì)導(dǎo)致咯血；另外，有一些患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。但是很多早期腫瘤，靠臨床癥狀不能診斷出來(lái)，需要靠篩查來(lái)確診，比如說(shuō)低劑量的ct平掃。 建議一些長(zhǎng)期吸煙而且年齡在40歲以上、從事特殊工作或者有有害氣體接觸史的部分高?；颊撸柚夤芊伟┘膊〉脑缙诒憩F(xiàn)，平時(shí)注意留意肺部的變化，若有不適，建議去醫(yī)院做低劑量的ct平掃進(jìn)行篩查，及早發(fā)現(xiàn)非常小、非常早期的病灶。58310次播放 2020-05-29
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肺癌晚期喉嚨有痰咋辦
肺癌晚期的病人，一般都有氣道的梗阻。那么會(huì)引起阻塞性肺炎，痰比較多，這個(gè)時(shí)候病人可能是比較衰弱，咳痰沒(méi)有力氣，如果能咳出來(lái)，鼓勵(lì)病人咳痰、拍背，盡量的讓病人主動(dòng)地咳，也可以加一些輔助的藥物，像化痰的藥物，消炎藥這些藥物來(lái)治療。 如果病人還是不好咳，可以是氣管鏡下的吸痰，或者是再嚴(yán)重，還可以氣管插管來(lái)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5466471次收聽(tīng) 2018-09-29 -
熬夜影響新冠核酸檢測(cè)嗎
熬夜不會(huì)影響到核酸檢測(cè)，目前核酸檢測(cè)主要是通過(guò)鼻腔部位以及咽喉部位，這是一種新型的PCR技術(shù)，和有沒(méi)有熬夜無(wú)關(guān)。不過(guò)在做核酸檢測(cè)之前還需要了解，盡量不吃油膩性食物或辛辣性食物，應(yīng)該保持口腔的衛(wèi)生。
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電療放療化療有啥區(qū)別
放療是局部治療，化療是全身治療，肺癌治療主要是綜合的治療，也可以手術(shù)或者放療、化療、電療。 放療主要就是用放射線、X線、伽馬射線這些放射線來(lái)照射腫瘤，放療它的適應(yīng)癥主要就是病灶比較局限，不能耐受手術(shù)也可以用放療來(lái)治療。 化療就是用化學(xué)藥物來(lái)治療，也就是常說(shuō)的聯(lián)合化療，一般來(lái)講是第三代的化療藥加上鉑類(lèi)，像紫杉醇、吉西他濱等這些藥物，第三代化療藥加上鉑類(lèi)的藥物，這是用化學(xué)藥物的治療，叫化療。 化療適合廣泛轉(zhuǎn)移的這類(lèi)病人，或者是腫瘤還有手術(shù)希望，但是病變比較晚，這樣可以做新輔助的化療，讓腫瘤縮小以后，病理分期減低了以后，再進(jìn)行手術(shù)，這就是化療。 現(xiàn)在有電化學(xué)治療，是姑息性的治療方法，有一些電極可以插在腫瘤里面，然后放電，通過(guò)物理熱的效應(yīng)或者電流產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)來(lái)殺死腫瘤，這也是一個(gè)治療腫瘤的姑息性的治療方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5158608次收聽(tīng) 2018-09-29 -
采核酸前注意事項(xiàng)
為了避免采集樣本時(shí)，出現(xiàn)嘔吐、干嘔、惡心等不適反應(yīng)，在采集核酸前兩小時(shí)內(nèi)，盡量不要進(jìn)食，也不要抽煙、喝酒、嚼檳榔。在采集樣本的過(guò)程中，不要用手去觸碰采集用品，進(jìn)行核酸檢測(cè)的過(guò)程中還需要做好個(gè)人防護(hù)，避免脫下口罩交談，需保持安全距離。
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采完核酸后可以喝水嗎
采完核酸后可以立即喝水，一般核酸檢測(cè)結(jié)束后，喝水進(jìn)食都不會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果有任何影響。在檢測(cè)前禁食禁水即可，檢測(cè)結(jié)束后，建議在醫(yī)院等待觀察30分鐘，身體無(wú)不良反應(yīng)者可回家等待結(jié)果，有嚴(yán)重不良反應(yīng)者，需立即告知醫(yī)生。
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支氣管肺癌有哪些常見(jiàn)的早期癥狀
肺癌早期癥狀并不特殊，往往到中晚期，才有一些癥狀。支氣管腫瘤可能會(huì)引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者腫瘤有特定的部位會(huì)引起咯血；另外有一些患者會(huì)有呼吸困難、聲音嘶啞。 很多早期腫瘤，并不是靠臨床癥狀診斷出來(lái)，是靠篩查診斷出，如低劑量的ct平掃。一些長(zhǎng)期吸煙、年齡在40歲以上或者從事特殊工作、有有害氣體接觸史的高?；颊?，提倡做低劑量的ct平掃，進(jìn)行篩查，這樣才能使一些非常小的早期病灶及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2160598次收聽(tīng) 2020-05-29 -
機(jī)化性肺炎和肺癌區(qū)別
機(jī)化性肺炎和肺癌的影像表現(xiàn)不一樣。機(jī)化性肺炎可能有一個(gè)長(zhǎng)的毛刺；肺癌是有短的毛刺，有分葉征、短毛刺、空泡征這一類(lèi)的表現(xiàn)。機(jī)化性炎主要是通過(guò)查看肺炎病史，有發(fā)燒，白細(xì)胞高這類(lèi)病時(shí)消炎以后，肺上遺留了一塊腫塊，而肺癌是在X光的胸片上和胸部CT表現(xiàn)是一團(tuán)塊影，肺癌一般沒(méi)有肺炎的病史。 機(jī)化性肺炎是患者患有肺炎以后由于消炎不徹底，會(huì)遺留一塊沒(méi)有完全吸收的炎癥組織。機(jī)化性肺炎在影像上表現(xiàn)是肺的一個(gè)小的團(tuán)塊，跟肺癌臨床上有時(shí)候不容易區(qū)別。66206次播放 2018-09-28
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病毒核酸檢測(cè)是什么
病毒核酸檢測(cè)是通過(guò)特殊技術(shù)檢查標(biāo)本，判斷出所患疾病的病毒種類(lèi)，其主要采集部位為上、下呼吸道，可采取咽喉、鼻腔、糞便、尿液等分泌物進(jìn)行樣本檢查。在檢查前，還需根據(jù)醫(yī)生指示正確進(jìn)行。
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肺ca是什么病
肺ca就是肺癌，要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和診治。肺癌的發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，是對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。早期的肺癌通過(guò)積極接受外科手術(shù)和術(shù)后正規(guī)化療，有機(jī)會(huì)徹底治愈。 ca是cancer的前兩個(gè)字母，在醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，ca是惡性腫瘤的代名詞，診斷出ca即診斷出惡性腫瘤。一旦在病人報(bào)告當(dāng)中出現(xiàn)這兩個(gè)字母，即是惡性腫瘤的提示，醫(yī)生為了避免直擊打擊患者，會(huì)用簡(jiǎn)寫(xiě)ca來(lái)代替惡性腫瘤。肺ca在腫瘤科相當(dāng)于肺部的腫瘤，屬于惡性腫瘤。58198次播放 2020-05-29
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鼻炎做核酸檢測(cè)有影響嗎
患有鼻炎疾病者，在進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)，并不會(huì)對(duì)核酸檢測(cè)的結(jié)果有任何影響。但在檢查前需提前告知醫(yī)生患有鼻腔疾病類(lèi)型，防止在檢查途中出現(xiàn)嚴(yán)重不適感。
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類(lèi)型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過(guò)合理的用眼習(xí)慣來(lái)恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過(guò)手術(shù)的形勢(shì)來(lái)矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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祛疤后可以吃醬油嗎
祛疤后一般可以吃醬油，醬油不會(huì)導(dǎo)致疤痕顏色加深或影響傷口愈合。疤痕的形成與修復(fù)主要與皮膚損傷程度、個(gè)人體質(zhì)及護(hù)理方式有關(guān)。醬油的主要成分包括大豆、小麥、鹽及發(fā)酵產(chǎn)物，其顏色來(lái)源于美拉德反應(yīng)產(chǎn)生的天然色素。目前沒(méi)有醫(yī)學(xué)證據(jù)...0次瀏覽 2025-12-20
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中晚期鼻咽癌一般可以活多久
中晚期鼻咽癌患者的生存期通常為3-5年，實(shí)際生存時(shí)間與腫瘤分期、治療反應(yīng)、病理類(lèi)型、患者體質(zhì)及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。1、腫瘤分期：臨床采用TNM分期系統(tǒng)評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍，III期患者5年生存率約50%-60%，IV期降至3...0次瀏覽 2025-12-20
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男生屁股大大腿粗怎么辦怎么才能瘦腿
男生屁股大大腿粗可通過(guò)調(diào)整飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、局部塑形訓(xùn)練、改善生活習(xí)慣、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。這種情況可能與遺傳因素、久坐不動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡、激素水平異常、下肢淋巴循環(huán)不暢等原因有關(guān)。1、調(diào)整飲食減少高油高糖食物攝入，增加優(yōu)...0次瀏覽 2025-12-20
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玻尿酸打幾次可以永久
玻尿酸注射無(wú)法達(dá)到永久效果，通常需要每6-12個(gè)月重復(fù)注射以維持效果。玻尿酸會(huì)被人體逐漸代謝吸收，其維持時(shí)間與產(chǎn)品類(lèi)型、注射部位及個(gè)體代謝差異有關(guān)。玻尿酸是一種透明質(zhì)酸填充劑，通過(guò)注射改善面部皺紋或增加組織容積。不同品牌...0次瀏覽 2025-12-20
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做雙眼皮大概需要多少錢(qián)
做雙眼皮一般需要3000-20000元，具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)等因素有關(guān)。雙眼皮手術(shù)費(fèi)用差異主要受術(shù)式選擇影響。埋線法價(jià)格通常在3000-8000元，適合眼皮薄且無(wú)松弛的年輕人群，通過(guò)縫合方式形成...0次瀏覽 2025-12-20
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陰莖硬結(jié)癥的治療方法是什么
陰莖硬結(jié)癥的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。陰莖硬結(jié)癥通常由陰莖白膜纖維化斑塊形成引起，可能表現(xiàn)為勃起疼痛、陰莖彎曲等癥狀。1、藥物治療藥物治療適用于早期陰莖硬結(jié)癥患者，常用藥物包括秋水仙堿片、維生素E軟膠...0次瀏覽 2025-12-20
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點(diǎn)滴狀銀屑病能運(yùn)動(dòng)嗎
點(diǎn)滴狀銀屑病患者一般可以運(yùn)動(dòng)，但需根據(jù)皮損狀態(tài)和癥狀調(diào)整強(qiáng)度。若皮損處于急性期或伴有明顯炎癥，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；若病情穩(wěn)定，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。病情穩(wěn)定時(shí)，低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、瑜伽等可促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解皮膚...0次瀏覽 2025-12-20
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早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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面部微整包括什么項(xiàng)目
面部微整通常包括玻尿酸填充、肉毒素注射、線雕提升、激光美膚、水光針等項(xiàng)目。這些項(xiàng)目主要通過(guò)非手術(shù)方式改善面部輪廓、膚質(zhì)和皺紋等問(wèn)題，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。1、玻尿酸填充玻尿酸填充是通過(guò)注射透明質(zhì)酸改善面部凹陷或塑形，...
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紋眉后眼睛腫怎么處理
紋眉后眼睛腫可以通過(guò)冷敷、保持清潔、避免揉搓、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。紋眉后眼睛腫可能與局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。1、冷敷紋眉后眼睛腫可以通過(guò)冷敷緩解。冷敷能夠收縮血管，減輕局部充血和腫脹。使用干凈的冰袋...0次瀏覽 2025-12-20
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怎么改善黑眼圈和眼袋
改善黑眼圈和眼袋可通過(guò)調(diào)整作息、局部護(hù)理、飲食調(diào)理、醫(yī)學(xué)美容、中醫(yī)調(diào)理等方式實(shí)現(xiàn)。黑眼圈和眼袋通常由睡眠不足、血液循環(huán)不良、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。1、調(diào)整作息保證充足睡眠有助于減輕黑眼圈和眼袋。成年人每...0次瀏覽 2025-12-20
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視網(wǎng)膜血管炎需要手術(shù)嗎
視網(wǎng)膜血管炎通常不需要手術(shù)，多數(shù)患者可通過(guò)藥物治療控制病情。視網(wǎng)膜血管炎可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。視網(wǎng)膜血管炎的治療以抗炎和免疫調(diào)節(jié)為主，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片可減輕血管炎癥反...0次瀏覽 2025-12-20
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雙眼皮后熱敷怎么敷吶
雙眼皮術(shù)后熱敷需在術(shù)后48小時(shí)后進(jìn)行，建議使用40℃左右的干凈毛巾包裹熱水袋或?qū)Ｓ脽岱笱壅?，每次?0-15分鐘，每日2-3次。雙眼皮術(shù)后熱敷主要通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)幫助消腫。熱敷溫度應(yīng)控制在40℃左右，避免燙傷皮膚?？?..0次瀏覽 2025-12-20
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頸椎椎管狹窄的癥狀和體征是什么
頸椎椎管狹窄的癥狀和體征主要有上肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)、頸部疼痛、精細(xì)動(dòng)作障礙、大小便功能障礙等。頸椎椎管狹窄通常由頸椎退行性變、先天性椎管發(fā)育狹窄、頸椎間盤(pán)突出等因素引起，可能伴隨肌肉萎縮、腱反射亢進(jìn)等體征。1、上肢麻木...0次瀏覽 2025-12-20
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血糖濃度正常值是多少
血糖濃度正常值在空腹?fàn)顟B(tài)下為3.9-6.1毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升。血糖檢測(cè)結(jié)果受飲食、運(yùn)動(dòng)、檢測(cè)時(shí)間等因素影響，需結(jié)合臨床評(píng)估?？崭寡?.9-6.1毫摩爾/升是健康成年人的標(biāo)準(zhǔn)范圍，若低于3....
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做溶脂去眼袋價(jià)格要多少
溶脂去眼袋手術(shù)一般需要5000-20000元，具體費(fèi)用與手術(shù)方式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)、麻醉類(lèi)型等因素相關(guān)。溶脂去眼袋的價(jià)格差異主要體現(xiàn)在手術(shù)方案選擇上。采用傳統(tǒng)手術(shù)方式的價(jià)格通常在5000-10000元，適用于脂肪堆積明顯的患...0次瀏覽 2025-12-20
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分泌性中耳炎是什么原因造成的呢
分泌性中耳炎主要由咽鼓管功能障礙、感染因素、免疫反應(yīng)異常、氣壓損傷及過(guò)敏性疾病等因素引起。1、咽鼓管阻塞：咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，當(dāng)因腺樣體肥大、鼻竇炎或上呼吸道感染導(dǎo)致其堵塞時(shí)，中耳腔內(nèi)氣體被吸收形成負(fù)壓，黏膜...0次瀏覽 2025-12-20
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梅毒一起睡覺(jué)蓋被子會(huì)傳染嗎
梅毒通過(guò)共蓋被子傳染的可能性極低。梅毒傳播主要依賴性接觸、母嬰垂直傳播和血液暴露三種途徑，日常非親密接觸如共用餐具、衣物或被子通常不會(huì)造成傳染。1、傳播途徑：梅毒螺旋體主要通過(guò)黏膜或破損皮膚接觸感染者的體液傳播。性行為中...0次瀏覽 2025-12-20
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彩光脫毛多少錢(qián)你知道嗎
彩光脫毛一般需要1000-8000元，具體費(fèi)用與治療部位面積、設(shè)備類(lèi)型、療程次數(shù)以及地域消費(fèi)水平等因素相關(guān)。面部或小面積區(qū)域如唇部、腋下的脫毛費(fèi)用通常在1000-3000元，因操作時(shí)間短且所需能量較低。四肢等中等面積部位...0次瀏覽 2025-12-20
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如何讓精子快速變多
提高精子數(shù)量可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、避免有害因素等方式實(shí)現(xiàn)。精子數(shù)量減少可能與不良生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)缺乏、疾病等因素有關(guān)，需綜合干預(yù)。1、調(diào)整飲食補(bǔ)充鋅、硒等微量元素有助于促進(jìn)精子生成。牡蠣、瘦肉、堅(jiān)果等食物富含鋅，巴...0次瀏覽 2025-12-20
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達(dá)拉斯隆鼻可以復(fù)原嗎
達(dá)拉斯隆鼻一般可以復(fù)原，但需根據(jù)假體類(lèi)型、植入時(shí)間及個(gè)體恢復(fù)情況綜合評(píng)估。達(dá)拉斯隆鼻通常采用硅膠或膨體材料，若術(shù)后出現(xiàn)感染、排異或形態(tài)不滿意，可通過(guò)手術(shù)取出假體恢復(fù)原狀。達(dá)拉斯隆鼻術(shù)后早期1-3個(gè)月內(nèi)取出假體，鼻部組織尚...0次瀏覽 2025-12-20
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