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齲齒壞到神經(jīng)了怎么辦

患者：男，40歲

病情描述:
齲齒壞到神經(jīng)了怎么辦

共1個回答

馮艷紅副主任醫(yī)師去掛號: 河北省中醫(yī)院 三甲 口腔科

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最里面的大牙爛了個洞怎么辦
03:31

如果是智齒已經(jīng)齲壞了，一般要拔除。因為智齒拔掉以后并不會對咀嚼產(chǎn)生大的影響。如果是第一磨牙和第二磨牙爛個洞，一般要盡量保留。一般需要徹底去除表面的腐質(zhì)，殺死牙齒的神經(jīng)，對牙齒的根管進行預(yù)備、消毒和充填，最后用樹脂材料進行牙體缺損的修復(fù)。有些牙齒爛得更厲害，牙體組織無法修復(fù)，如果牙根是好的，可以利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保證它的正常外形和功能。只有嚴重的爛洞，牙根也受到影響了，一般建議拔除，再鑲牙，或者是種植牙的修復(fù)。

93330次播放 2021-05-31
牙神經(jīng)疼一般怎么辦

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。牙齒神經(jīng)痛分為兩個不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時要對牙齒表面的細菌和腐質(zhì)進行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進行安撫，如果經(jīng)過安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進行牙齒根管的充填，在這個基礎(chǔ)上再對牙體缺損，進行一個修復(fù)和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。當然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒有治療條件的時候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時間比較短，是暫時性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個時間和機會，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進行就診，找牙醫(yī)進行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。

語音時長 02:30

64548次收聽 2021-07-09
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