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- 張博 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生，從細節(jié)上分析，退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導致；還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓；頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊類型，后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以，綜合判斷可認為引起頸椎退變的原因都可導致脊髓受壓而導致脊髓型頸椎病。語音時長 00:5761453次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經根、交感神經而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158128次收聽 2021-12-16 -
得了糖尿病足會會有生命危險嗎
得了糖尿病足會有什么危險?生活水平的提高，很多朋友會被一些慢性疾病傷害到，尤其是像糖尿病這種可怕的疾病，糖尿病足就是比較常見的一種，今天我們一起來看看，得了糖尿病足會有什么危險?
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤恚^察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65744次播放 2021-12-16
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糖尿病足能治愈嗎
糖尿病足一般不能完全治愈，但通過規(guī)范治療可以控制病情進展并改善癥狀。糖尿病足是糖尿病引起的下肢血管和神經病變，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或壞疽，治療需結合血糖控制、創(chuàng)面護理和并發(fā)癥管理。早期糖尿病足患者通過嚴格血糖管理、局...
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58344次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365770次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的病因
糖尿病足主要由長期血糖控制不佳、周圍神經病變、血管病變、足部感染和足部畸形等因素引起。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀，嚴重時可能導致截肢。1、長期血糖控制不佳長期高血糖會損...
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現(xiàn)為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161673次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤ǎ挥捎谑中g中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763080次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足爛腳痛怎么辦
糖尿病足爛腳痛可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術治療等方式緩解。糖尿病足爛腳痛通常由長期高血糖、周圍神經病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。1、控制血糖長期高血糖是糖尿病足爛腳痛的根本原因...
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54230次播放 2021-12-16
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骨性關節(jié)炎如何治療
骨性關節(jié)炎的治療主要包括以下三方面： 第一，非藥物治療，主要包括保護關節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。 第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關節(jié)有一定的保護作用，可以保護關節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。 第三，外科手術治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關節(jié)矯形手術或者關節(jié)置換術，這個是外科手術的治療。65487次播放 2019-08-19
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糖尿病足如何預防
糖尿病足可通過控制血糖、定期檢查足部、保持足部清潔干燥、選擇合適鞋襪、避免足部受傷等方式預防。糖尿病足是糖尿病患者因長期高血糖導致的足部神經病變和血管病變，嚴重時可引發(fā)感染、潰瘍甚至截肢。1、控制血糖長期高血糖是糖尿病足...
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經根，產生肢體感覺和運動障礙及內臟植物神經功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57204次播放 2021-12-16
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硅膠延長鼻小柱手術安全嗎
硅膠延長鼻小柱手術在規(guī)范操作下通常是安全的，但需嚴格評估個體適應癥和手術風險。該手術主要用于改善鼻部短小或畸形，常見風險包括感染、假體移位、排異反應等。建議選擇有資質的醫(yī)療機構，由專業(yè)整形外科醫(yī)生評估后實施。硅膠作為鼻整...
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子宮肥大是什么原因引起的
子宮肥大可能由慢性炎癥刺激、多產多育、卵巢功能障礙、子宮肌瘤、子宮腺肌病等原因引起。子宮肥大通常表現(xiàn)為月經量增多、經期延長、下腹墜脹等癥狀，可通過藥物治療、手術治療等方式改善。1、慢性炎癥刺激慢性宮頸炎或盆腔炎長期刺激可...0次瀏覽 2026-02-02
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早晨嗓子有痰怎么回事
早晨嗓子有痰可能由夜間呼吸道分泌物積聚、慢性咽炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、上呼吸道感染等原因引起，可通過調整睡姿、保持空氣濕度、藥物治療等方式緩解。1、夜間分泌物積聚睡眠時呼吸道纖毛運動減弱，導致黏液無法及時排出。平躺姿...
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食道纖維瘤該怎樣治療
食道纖維瘤可通過內鏡下切除、外科手術切除、定期隨訪觀察、藥物對癥治療、飲食調整等方式干預。食道纖維瘤通常由慢性炎癥刺激、基因突變、長期胃酸反流、放射線暴露、遺傳因素等原因引起。1、內鏡下切除：適用于直徑小于2厘米的黏膜下...0次瀏覽 2026-02-02
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什么原因導致滑膜肉瘤
滑膜肉瘤可能由基因突變、染色體易位、外傷刺激、慢性炎癥、放射線暴露等原因引起?；と饬鍪且环N罕見的軟組織惡性腫瘤，通常發(fā)生在關節(jié)附近，多見于青少年和年輕成人。1、基因突變滑膜肉瘤的發(fā)生與SYT-SSX基因融合密切相關，這...0次瀏覽 2026-02-02
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月經期能激光祛斑么
月經期一般不建議進行激光祛斑。激光祛斑屬于有創(chuàng)性美容操作，月經期間女性凝血功能可能暫時性降低，術后恢復可能受影響。激光祛斑通過選擇性光熱作用破壞黑色素顆粒，治療過程中可能出現(xiàn)輕微皮膚破損或滲血。月經期女性體內激素水平波動...0次瀏覽 2026-02-02
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。484次瀏覽 2025-03-21
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懷孕吃黑魚會活血嗎
孕婦適量吃黑魚一般不會活血。黑魚富含優(yōu)質蛋白和微量元素，有助于胎兒發(fā)育，但需注意烹飪方式和食用量。黑魚屬于高蛋白低脂肪魚類，其營養(yǎng)成分以優(yōu)質蛋白、鈣、磷、鐵為主，中醫(yī)認為其性平味甘，具有補脾益胃的功效。常規(guī)清蒸或燉湯的烹...0次瀏覽 2026-02-02
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做陰道再造價格多少錢
陰道再造手術一般需要50000-150000元，具體費用可能與手術方式、麻醉類型、術后護理、醫(yī)院所在城市經濟水平等因素有關。陰道再造手術費用在不同情況下存在差異。采用皮瓣移植術式時費用通常在50000-80000元，若選...0次瀏覽 2026-02-02
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遺精早泄是什么原因引起的
遺精早泄可能由心理因素、前列腺炎、包皮過長、激素水平異常、神經系統(tǒng)敏感等原因引起，可通過心理疏導、藥物治療、手術治療等方式改善。遺精是指在無性交情況下發(fā)生的射精現(xiàn)象，早泄則指性交時間過短無法控制射精。1、心理因素長期焦慮...0次瀏覽 2026-02-02
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懷疑腎小管損傷需要查哪些指標
懷疑腎小管損傷時通常需要檢查尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血電解質等指標。腎小管損傷可能與藥物毒性、代謝異常、遺傳性疾病等因素有關，建議及時就醫(yī)完善檢查。尿α1微球...0次瀏覽 2026-02-02
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線雕隆鼻的大概費用
線雕隆鼻一般需要5000-30000元，具體費用可能與當?shù)亟洕?、材料選擇、醫(yī)生技術、手術復雜程度等因素有關。在一線城市，線雕隆鼻的費用通常在10000-30000元，其中使用可吸收蛋白線或高分子材料的價格較高，而基礎...0次瀏覽 2026-02-02
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腎膿腫的癥狀是什么引起的
腎膿腫通常由細菌感染引起，常見癥狀包括發(fā)熱、腰痛、排尿異常等，主要病因有尿路梗阻、糖尿病控制不佳、免疫抑制狀態(tài)、鄰近器官感染擴散及血行感染。1、尿路梗阻：結石或前列腺增生導致尿液滯留，細菌繁殖引發(fā)腎實質感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)...0次瀏覽 2026-02-02
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做下頜角磨骨術后效果
下頜角磨骨術后效果通常表現(xiàn)為面部輪廓線條更流暢、下頜角弧度更自然，具體效果與個人骨骼基礎、手術方案及術后護理密切相關。下頜角磨骨術通過截除或打磨過度突出的下頜骨，改善下面部寬大問題。術后早期因腫脹可能呈現(xiàn)V型臉假象，隨著...0次瀏覽 2026-02-02
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補髓丹的配方劑量是什么
補髓丹的經典配方劑量為熟地黃24克、龜板膠12克、鹿角膠12克、枸杞子15克、山茱萸12克，具有填精補髓、益腎強骨功效。1、核心藥材：熟地黃為君藥需24克，滋陰補血填精髓；龜板膠和鹿角膠各12克為臣藥，前者滋腎陰后者溫腎...
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肺大泡患者怎樣才能治好
肺大泡患者可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式改善病情。肺大泡通常由慢性阻塞性肺疾病、長期吸煙、肺部感染等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等癥狀。1、戒煙吸煙是導致肺大泡進展的主要危險因素，煙草中的有害物...0次瀏覽 2026-02-02
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腎上腺腦白質營養(yǎng)不良可通過飲食調整、藥物治療、物理康復、心理干預、骨髓移植等方式干預。該病通常由ABCD1基因突變導致，表現(xiàn)為進行性神經功能退化、腎上腺皮質功能不全等癥狀。1、飲食調整限制極長鏈脂肪酸攝入是核心飲食原則，...0次瀏覽 2026-02-02
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中耳膽脂瘤手術后耳朵流黃水可通過局部清潔護理、抗生素滴耳液使用、定期換藥、避免耳道進水、及時復診等方式處理。該癥狀可能與術后創(chuàng)面滲出、繼發(fā)感染、術腔愈合延遲等因素有關。1、局部清潔護理術后耳道出現(xiàn)淡黃色滲液時，可用無菌棉...0次瀏覽 2026-02-02
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治療肺間質纖維化主要有吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊、乙酰半胱氨酸泡騰片、甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等藥物，需嚴格遵醫(yī)囑使用。肺間質纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、肺部感染等因素有關，通常表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。一、吡非尼酮134次瀏覽
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治療痔瘡哪種藥物最好最快
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