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系統(tǒng)性紅斑狼瘡這個(gè)病名聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)讓人恐懼，所以很多患者和患者家屬都會(huì)問(wèn)這個(gè)病是否傳染，因?yàn)閺拿稚峡春孟褚环N傳染性疾病，但是其實(shí)這個(gè)疾病它不是傳染性疾病，所以它完全不具備傳染性，它是一種自身免疫性疾病，它的得病由免疫系統(tǒng)異常所導(dǎo)致，不管是從內(nèi)因和外因共同作用，最終導(dǎo)致的是我們體內(nèi)的免疫細(xì)胞出現(xiàn)功能的異常，產(chǎn)生很多的自身抗體，導(dǎo)致攻擊我們?nèi)梭w內(nèi)的這些器官，導(dǎo)致我們臨床上的各個(gè)器官受累的癥狀以及相應(yīng)的結(jié)果，所以它的治療也是從免疫學(xué)的角度上去治療，所以它跟傳染病不一樣，患者不具備傳染性，中間也不具備傳播途徑，所以它也沒(méi)有相對(duì)的這種像微生物感染這樣的這種傳播的通路，所以大家是不需要擔(dān)心。 即使這個(gè)病的病因當(dāng)中有一些跟感染因素相關(guān)，也就是有些患者是因?yàn)楦腥局笳T發(fā)的疾病，但是他得這個(gè)疾病并不是感染直接誘發(fā)，而是感染之后誘發(fā)免疫反應(yīng)所導(dǎo)致，所以這種疾病本身雖然感染是一種病因，但是這種感染它不是感染性疾病，所以它不具備傳染性。

肛門處有小肉球，一般的情況下都是有內(nèi)痔的突出或者是外痔的血栓。如果說(shuō)還合并于癢癢，那么認(rèn)為有可能會(huì)有肛周濕疹。濕疹的情況下光是癢癢，很少會(huì)形成肉球，但是不除外有兩種病，一個(gè)是肛周濕疹，一個(gè)是內(nèi)痔脫出。內(nèi)痔脫出時(shí)間長(zhǎng)了，有破潰的、有瘙癢的，因?yàn)槭且环N內(nèi)痔的東西，不應(yīng)該在肛門外，應(yīng)該在肛管里面，脫出來(lái)時(shí)間長(zhǎng)了，有可能黏膜會(huì)破潰，有可能破潰結(jié)痂了，也會(huì)形成濕疹，也會(huì)癢癢。但是不管是什么原因，都應(yīng)該去到醫(yī)院去看一看，去治療一下，因?yàn)檫@樣脫出了肉球，又癢癢，那么會(huì)影響生活質(zhì)量，會(huì)影響你去上班，會(huì)影響你去休息。不管是什么原因，只要去醫(yī)院看，也不是一個(gè)很大的病，也不是一個(gè)很重的病，可以及時(shí)治療緩解疼痛和瘙癢。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的，所以我們治療主要是針對(duì)免疫的治療，很多人都認(rèn)為得免疫病那是因?yàn)槊庖吖δ艿拖?，所以很多人就?wèn)，是不是需要吃一些增強(qiáng)免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對(duì)，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，它是不該強(qiáng)的強(qiáng)，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強(qiáng)的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強(qiáng)免疫的藥物，有可能會(huì)使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種： 第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中，尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì)根據(jù)患者的病情評(píng)估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì)進(jìn)行分級(jí)來(lái)選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。 第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過(guò)程當(dāng)中，免疫抑制劑對(duì)于維持它的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行一個(gè)選擇。 第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對(duì)來(lái)說(shuō)比較新的治療的手段，對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。 總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長(zhǎng)程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)檫@類疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復(fù)發(fā)，疾病一旦復(fù)發(fā)以后，我們還要重新評(píng)估病情，重新制定治療方案。

便秘以后就會(huì)出現(xiàn)好多的不舒服，比如說(shuō)有出血、肛門瘙癢、肚子脹，這都是便秘的惹的禍。 說(shuō)這便秘以后肛門癢癢了，為什么？我告訴你，第一個(gè)是你大便很干，那么你肛門有可能會(huì)有痔瘡，有痔瘡的時(shí)候流腸液會(huì)癢癢。 第二個(gè)因?yàn)槟愦蟊闾貏e干，水分很少，那么你可能得要使勁。使勁的過(guò)程當(dāng)中，肛門的內(nèi)痔就脫出來(lái)了，內(nèi)痔脫出來(lái)了以后，老在肛門這附近，它是內(nèi)痔的東西，應(yīng)該是在肛管里的，跑到肛門外面來(lái)了，也會(huì)癢癢。 第三個(gè)有可能你長(zhǎng)期的這種便秘，你長(zhǎng)期的這種使勁，你的痔瘡會(huì)加重。比方說(shuō)你原來(lái)有外痔了，炎性外痔刺激也會(huì)使肛門癢癢。 所以這三種原因都可能會(huì)造成肛門癢癢，所以如果說(shuō)確實(shí)是有大便異常，比方說(shuō)大便很干了，一個(gè)禮拜就拉一回到兩回，那么你應(yīng)該積極治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒(méi)有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒(méi)有內(nèi)臟受累，壽命幾乎沒(méi)有影響；如果出現(xiàn)臟器受累，根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴(yán)重程度，對(duì)壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對(duì)壽命的影響最大。還有個(gè)原因是感染，本身在狼瘡治療過(guò)程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對(duì)患者的預(yù)后具有明顯影響。 隨著十幾年狼瘡治療進(jìn)展，治療早期診斷率高，診斷強(qiáng)度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現(xiàn)在治療手段也多，所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來(lái)越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達(dá)到80%，所以如果能夠做到及時(shí)診斷，規(guī)范化治療，對(duì)壽命的影響并不大。