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梅毒疹多久會(huì)蔓延全身

病情描述:
梅毒疹多久會(huì)蔓延全身
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汪晨 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

梅毒疹通常在感染后2-12周出現(xiàn)，從局部擴(kuò)散至全身可能需要數(shù)周至數(shù)月，實(shí)際進(jìn)展速度與患者免疫狀態(tài)、是否接受治療、感染分期等因素密切相關(guān)。

1、一期梅毒

硬下疳出現(xiàn)后3-6周可能伴隨局部皮疹，此時(shí)病原體尚未全身播散，及時(shí)注射青霉素類藥物如芐星青霉素可阻斷進(jìn)展。

2、二期早期

感染后6-12周出現(xiàn)對(duì)稱性玫瑰疹，多始于軀干，可能與螺旋體血行播散有關(guān)，需完善快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)確診。

3、二期進(jìn)展期

未經(jīng)治療時(shí)皮疹在2-12周內(nèi)擴(kuò)散至四肢掌跖，伴隨黏膜斑和全身淋巴結(jié)腫大，推薦使用普魯卡因青霉素進(jìn)行系統(tǒng)治療。

4、晚期擴(kuò)散

感染超過(guò)1年未治療可能發(fā)展為全身性丘疹鱗屑性皮疹，此時(shí)需聯(lián)合腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒，必要時(shí)靜脈輸注青霉素。

出現(xiàn)可疑皮疹應(yīng)立即至皮膚性病科就診，治療期間避免性接觸并完成血清學(xué)隨訪，保持患處清潔干燥有助于緩解癥狀。

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