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尿糖高是糖尿病患者嗎

病情描述:
今天到醫(yī)院做體檢，發(fā)現(xiàn)尿糖比較高，擔(dān)心是糖尿病。尿糖高是糖尿病患者嗎？
共1個回答
范慧 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

尿糖高可能是糖尿病，也可能是腎性糖尿、妊娠期生理性尿糖或短期高糖飲食等因素導(dǎo)致。糖尿病、腎小管功能異常、內(nèi)分泌疾病、藥物影響是常見原因。

1. 糖尿病

糖尿病患者因胰島素分泌不足或胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖超過腎糖閾而出現(xiàn)尿糖。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降，需通過血糖檢測確診。治療藥物包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。

2. 腎性糖尿

腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致血糖正常但尿糖陽性，屬于遺傳性或獲得性腎損害。通常無典型三多一少癥狀，需進(jìn)行腎糖閾測定。治療以原發(fā)病管理為主，嚴(yán)重時需糾正電解質(zhì)紊亂。

3. 妊娠期尿糖

妊娠中晚期腎小球濾過率增高可能引發(fā)生理性尿糖，需與妊娠糖尿病鑒別。建議孕婦進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗，確診后需飲食控制或胰島素治療。

4. 其他因素

短時間內(nèi)攝入大量甜食、靜脈輸注葡萄糖或使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致暫時性尿糖。甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病也會引發(fā)尿糖異常，需完善激素水平檢測。

發(fā)現(xiàn)尿糖陽性應(yīng)復(fù)查空腹及餐后血糖，避免高糖飲食并定期監(jiān)測血糖變化，糖尿病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

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