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痛風(fēng)的癥狀和危害

病情描述:
痛風(fēng)的癥狀及危害
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限,危害可能涉及關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害等。痛風(fēng)的發(fā)展過程可分為無癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性痛風(fēng)石期。

1、早期表現(xiàn)

早期痛風(fēng)表現(xiàn)為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,疼痛常在夜間發(fā)作,可能伴隨低熱。此時血尿酸水平通常超過420μmol/L。

2、進(jìn)展期

隨著病情進(jìn)展,發(fā)作頻率增加,受累關(guān)節(jié)擴(kuò)展至足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。關(guān)節(jié)滑液中可檢測到尿酸鹽結(jié)晶,X線可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣破壞。

3、終末期

慢性期形成痛風(fēng)石,常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍。尿酸鹽沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,可能并發(fā)尿酸性腎結(jié)石或間質(zhì)性腎炎。

4、系統(tǒng)損害

長期高尿酸血癥可損傷血管內(nèi)皮,增加高血壓、冠心病風(fēng)險。尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可導(dǎo)致腎功能不全,嚴(yán)重者需透析治療。

痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼,定期監(jiān)測血尿酸和腎功能指標(biāo)。

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