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高度房室傳導阻滯

患者:女,35歲

病情描述:
高度房室傳導阻滯
共1個回答
邱明峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 三甲 心血管內科

高度房室傳導阻滯屬于心律失常的一種嚴重類型,可能由心肌炎、冠心病、藥物副作用或先天性傳導系統(tǒng)異常引起,需通過心電圖確診并評估是否植入起搏器。

1、心肌炎

病毒感染導致心肌炎癥可能損傷傳導系統(tǒng),表現(xiàn)為突發(fā)暈厥或乏力,需靜脈注射異丙腎上腺素臨時維持心率,長期需植入永久起搏器。

2、冠心病

心肌缺血可破壞房室結功能,常伴隨胸痛和活動耐量下降,急性期使用阿托品提高心率,嚴重者需血運重建聯(lián)合起搏器治療。

3、藥物影響

地高辛、β受體阻滯劑等藥物過量會抑制傳導,出現(xiàn)惡心和視物模糊,立即停用藥物并靜脈給予葡萄糖酸鈣拮抗毒性。

4、先天異常

傳導系統(tǒng)發(fā)育缺陷多見于兒童,可能合并心臟結構異常,確診后應早期安裝起搏器防止猝死,定期復查超聲評估心功能。

患者應避免劇烈運動,監(jiān)測脈搏變化,隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥信息,起搏器植入后需遠離強磁場環(huán)境并定期程控隨訪。

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