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過敏性紫癜需不需要住院

患者:女,33歲

病情描述:
過敏性紫癜需不需要住院
共1個回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

過敏性紫癜多數(shù)情況下無須住院,是否住院主要取決于病情嚴(yán)重程度、有無內(nèi)臟受累及并發(fā)癥風(fēng)險。

1、輕癥門診治療

僅表現(xiàn)為皮膚紫癜且無關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀時,可通過門診口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或復(fù)方甘草酸苷控制癥狀,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況。

2、消化道出血住院

出現(xiàn)嘔血、便血或劇烈腹痛可能提示胃腸黏膜出血,需住院禁食并靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍沖擊治療。

3、腎臟損害住院

尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿超過2+時,提示紫癜性腎炎可能,需住院進行腎穿刺活檢評估病理分級,靜脈使用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑。

4、其他重癥指征

合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐昏迷,或出現(xiàn)急性喉頭水腫等過敏性休克表現(xiàn)時須立即住院搶救,監(jiān)測生命體征并給予腎上腺素、大劑量激素等緊急處理。

日常需避免劇烈運動及可能致敏的食物藥物,注意觀察尿液顏色和腹痛變化,兒童患者家長應(yīng)每日檢查四肢新發(fā)紫癜情況并記錄癥狀變化。

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