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肩周炎用什么藥效果好

患者：女，25歲

病情描述:
肩周炎用什么藥效果好
共1個(gè)回答
國(guó)延軍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 骨傷科

肩周炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等非甾體抗炎藥，配合鹽酸乙哌立松等肌肉松弛劑，嚴(yán)重時(shí)可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥，適用于輕中度肩關(guān)節(jié)疼痛；雙氯芬酸鈉對(duì)軟組織炎癥效果顯著；塞來昔布選擇性抑制COX-2，胃腸副作用較小。

2、肌肉松弛劑

鹽酸乙哌立松可改善肩周炎伴隨的肌肉痙攣，需注意可能引起嗜睡等副作用，避免與中樞抑制劑聯(lián)用。

3、糖皮質(zhì)激素

曲安奈德局部注射適用于頑固性疼痛，每年注射不超過3-4次，需嚴(yán)格無菌操作避免感染。

4、輔助藥物

甲鈷胺可營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)，改善肩部麻木感；玻璃酸鈉注射能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，適用于合并關(guān)節(jié)退變者。

藥物治療需配合熱敷、康復(fù)鍛煉等物理療法，避免長(zhǎng)期依賴止痛藥，若用藥兩周無改善應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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