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腹腔積液如何引起的

病情描述:
腹腔積液如何引起的
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劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹腔積液可能由低蛋白血癥、肝硬化心力衰竭、腹膜轉(zhuǎn)移癌等原因引起,積液量較大時(shí)需就醫(yī)明確病因。

1. 低蛋白血癥

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)積液。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,嚴(yán)重者可輸注人血白蛋白。

2. 肝硬化

門靜脈高壓與肝功能減退共同作用,表現(xiàn)為腹圍增大伴下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

3. 心力衰竭

體循環(huán)淤血導(dǎo)致靜脈壓升高,常伴呼吸困難。需控制每日飲水量,使用地高辛、托拉塞米改善心功能,原發(fā)病控制后積液可消退。

4. 腹膜轉(zhuǎn)移癌

胃癌、卵巢癌等轉(zhuǎn)移至腹膜引發(fā)滲出性積液,多伴消瘦腹痛。需穿刺抽液送檢,根據(jù)腫瘤類型選擇紫杉醇、順鉑等化療藥物。

日常需監(jiān)測(cè)體重腹圍變化,限制每日鈉鹽攝入低于3克,出現(xiàn)腹脹加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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