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疤痕妊娠的處理方法

患者:女,30歲

病情描述:
疤痕妊娠的處理方法
共1個回答
趙云夕 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 皮膚科

疤痕妊娠可通過期待治療、藥物治療、子宮動脈栓塞術、子宮切除術等方式處理。疤痕妊娠通常由剖宮產(chǎn)術后子宮切口愈合不良、受精卵著床位置異常、子宮瘢痕處血供豐富、多次宮腔操作史等原因引起。

1、期待治療

適用于孕囊向宮腔生長且生命體征穩(wěn)定的患者,需每周復查超聲監(jiān)測孕囊變化,同時密切觀察陰道出血情況。

2、藥物治療

甲氨蝶呤可抑制滋養(yǎng)細胞增殖,米非司酮能拮抗孕激素,聯(lián)合用藥時需監(jiān)測血β-HCG下降情況及肝腎功能。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、口腔潰瘍等不良反應。

3、子宮動脈栓塞

通過介入技術阻斷病灶血供,適用于出血量大的急診止血,術后需預防感染并觀察下肢血液循環(huán)情況??赡芘c造影劑過敏、栓塞后發(fā)熱等并發(fā)癥有關。

4、子宮切除

適用于大出血危及生命或無生育需求者,手術方式包括次全子宮切除和全子宮切除,需評估術中出血風險并做好輸血準備。

確診疤痕妊娠后應絕對臥床休息,避免劇烈運動增加子宮破裂風險,術后三個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期復查超聲評估子宮恢復情況。

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