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附件炎囊腫需要手術(shù)嗎

患者：女，39歲

病情描述:
附件炎囊腫需要手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多數(shù)附件炎囊腫無(wú)須手術(shù)治療，具體處理方式需根據(jù)囊腫大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡等因素綜合判斷，主要干預(yù)措施有藥物治療、定期復(fù)查、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)。

1、藥物治療

直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫可嘗試抗生素治療，如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑，或左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑，同時(shí)配合活血化瘀類中成藥如桂枝茯苓膠囊。

2、定期復(fù)查

對(duì)生理性囊腫或輕度炎性囊腫，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查，監(jiān)測(cè)囊腫變化情況，期間若出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

3、穿刺引流

適用于直徑5-8厘米的單純性囊腫，在超聲引導(dǎo)下抽取囊液并注射硬化劑，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如阿奇霉素預(yù)防感染。

4、腹腔鏡手術(shù)

囊腫超過(guò)8厘米、存在破裂風(fēng)險(xiǎn)或疑似腫瘤性質(zhì)時(shí)，需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)，術(shù)中可能使用電凝止血設(shè)備如雙極電凝鉗。

術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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