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眼睛有出現(xiàn)內(nèi)斜是什么原因引起的

病情描述:
眼睛有出現(xiàn)內(nèi)斜是什么原因引起的
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仇長宇 副主任醫(yī)師 去掛號
解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學中心 三甲 眼科

眼睛內(nèi)斜可能由屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性因素等原因引起，可通過配鏡矯正、視覺訓練、手術治療等方式干預。

1、屈光不正

高度遠視可能導致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，兒童多見。表現(xiàn)為視物模糊和近距離用眼疲勞，需通過散瞳驗光配戴凸透鏡矯正，常用藥物包括阿托品滴眼液、環(huán)噴托酯滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液。

2、眼外肌異常

內(nèi)直肌過強或外直肌薄弱可能引發(fā)非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜，常伴隨眼球運動受限。需進行同視機訓練改善雙眼協(xié)調(diào)性，嚴重者需手術調(diào)整肌肉張力，常用藥物有維生素B1片、甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊。

3、神經(jīng)病變

動眼神經(jīng)麻痹或顱內(nèi)占位可能引起麻痹性內(nèi)斜，多伴有復視和頭痛。需針對原發(fā)病治療，如顱內(nèi)腫瘤需神經(jīng)外科干預，常用藥物包括甘露醇注射液、甘油果糖注射液、鼠神經(jīng)生長因子。

4、先天因素

胚胎期眼肌發(fā)育異常可能導致先天性內(nèi)斜視，出生后6個月內(nèi)即可顯現(xiàn)。建議早期進行手術矯正，2歲前完成治療可獲得較好預后，常用輔助藥物包括DHA藻油軟膠囊、維生素AD滴劑、賴氨肌醇維B12口服溶液。

發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視應及時到眼科進行眼位檢查、屈光檢查和神經(jīng)評估，兒童患者建議每3個月復查一次眼軸發(fā)育情況，避免弱視發(fā)生。

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