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紅斑狼瘡在皮膚上有什么表現(xiàn)

病情描述:
紅斑狼瘡在皮膚上有什么表現(xiàn)
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

紅斑狼瘡在皮膚上的表現(xiàn)主要有蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏感皮疹、非瘢痕性脫發(fā)等。皮膚病變是紅斑狼瘡的常見癥狀之一,可能伴隨瘙癢或疼痛,需結(jié)合全身癥狀綜合判斷。

1、蝶形紅斑

典型表現(xiàn)為雙側(cè)面頰對(duì)稱性紅斑,跨越鼻梁呈蝶翼狀,多由紫外線誘發(fā),可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用羥氯喹、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素外用制劑。

2、盤狀紅斑

邊界清晰的圓形紅斑伴鱗屑,常見于頭皮和耳部,愈后可能遺留萎縮性瘢痕。發(fā)病與局部免疫異常相關(guān),需避免抓撓,嚴(yán)重時(shí)可口服沙利度胺或局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、光敏感皮疹

陽(yáng)光暴露部位出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊,約60%患者存在該癥狀。與紫外線誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡有關(guān),建議使用物理防曬,必要時(shí)服用羥氯喹或小劑量糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4、非瘢痕性脫發(fā)

頭發(fā)彌漫性稀疏易斷,前額發(fā)際線保持完整,與毛囊周圍炎癥相關(guān)。需避免燙染刺激,系統(tǒng)治療可選用貝利尤單抗或免疫抑制劑,局部使用米諾地爾溶液。

日常需嚴(yán)格防曬,穿著棉質(zhì)衣物減少摩擦,出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮疹加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科復(fù)診調(diào)整治療方案。

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