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患有梅毒應(yīng)該怎么辦

患者：男，38歲

病情描述:
患有梅毒應(yīng)該怎么辦
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

梅毒可通過青霉素治療、多西環(huán)素替代治療、定期血清學(xué)檢測(cè)、安全性行為管理等方式干預(yù)。梅毒通常由梅毒螺旋體感染、高危性行為接觸、母嬰垂直傳播、血液暴露等原因引起。

1、青霉素治療

芐星青霉素是梅毒一線治療藥物，對(duì)早期和晚期梅毒均有效，用藥后可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)體溫和血壓變化。

2、多西環(huán)素替代

青霉素過敏者可選用多西環(huán)素，該藥物對(duì)神經(jīng)梅毒療效有限，治療期間需定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)評(píng)估療效。

3、血清學(xué)檢測(cè)

治療后需持續(xù)監(jiān)測(cè)RPR或VDRL滴度變化，早期梅毒每3個(gè)月檢測(cè)1次，晚期梅毒隨訪至少3年直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。

4、行為管理

治療期間禁止性接觸直至皮損完全愈合，伴侶需同步篩查治療，治愈后仍應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套預(yù)防再感染。

梅毒患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免免疫力下降，治療期間禁止飲酒，合并HIV感染需強(qiáng)化抗病毒治療并延長(zhǎng)隨訪周期。

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