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年輕人痛風(fēng)的原因

患者：男，34歲

病情描述:
年輕人痛風(fēng)的原因
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

年輕人痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、促進(jìn)尿酸排泄等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在尿酸代謝相關(guān)基因突變，導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多或排泄減少。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸合成。需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，急性期可配合秋水仙堿緩解癥狀。

3、肥胖代謝

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)尿酸合成并抑制排泄，常伴隨胰島素抵抗。需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)減重，合并代謝異常時(shí)可使用胰島素增敏劑聯(lián)合降尿酸治療。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病或藥物影響可能導(dǎo)致尿酸排泄減少，表現(xiàn)為血尿酸升高伴腎功能異常。需治療原發(fā)病，避免使用利尿劑，必要時(shí)進(jìn)行堿化尿液治療。

年輕痛風(fēng)患者應(yīng)限制酒精攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)急性發(fā)作，定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。

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