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皮膚有出血點(diǎn)怎么引起的

患者：女，20歲

病情描述:
皮膚有出血點(diǎn)怎么引起的
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張文娟 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

皮膚出血點(diǎn)可能由毛細(xì)血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙、血管炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取止血、藥物或輸血等治療措施。

1. 毛細(xì)血管脆性增加

長(zhǎng)期缺乏維生素C或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為輕微碰撞后出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)。建議增加柑橘類水果攝入，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片或卡絡(luò)磺鈉改善血管通透性。

2. 血小板減少

可能與病毒感染、藥物副作用或自身免疫疾病有關(guān)，常伴隨牙齦出血或月經(jīng)量增多。需檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)使用氨肽素、重組人血小板生成素或糖皮質(zhì)激素治療。

3. 凝血功能障礙

血友病或肝病會(huì)導(dǎo)致凝血因子缺乏，出血點(diǎn)常伴關(guān)節(jié)血腫。需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，慎用阿司匹林等抗凝藥物。

4. 血管炎

免疫異常引發(fā)的血管炎癥可表現(xiàn)為紫癜樣皮疹，多對(duì)稱分布于下肢。需完善免疫學(xué)檢查，急性期使用潑尼松、環(huán)磷酰胺或免疫球蛋白控制炎癥反應(yīng)。

出現(xiàn)不明原因皮膚出血點(diǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免抓撓患處，檢查前暫停使用抗凝藥物，保持飲食清淡并監(jiān)測(cè)出血范圍變化。

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