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心包積液有什么治療方法

病情描述:
心包積液有什么治療方法
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謝連娣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心包積液可通過利尿治療、心包穿刺引流、抗感染治療、手術(shù)治療等方式緩解。積液可能由心力衰竭、結(jié)核性心包炎、惡性腫瘤、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、利尿治療

輕度積液可口服呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等利尿劑減少液體潴留,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

2、心包穿刺引流

中大量積液導(dǎo)致心包填塞時(shí)需緊急穿刺抽液,操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)送檢積液明確病因。

3、抗感染治療

結(jié)核性心包炎需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結(jié)核;細(xì)菌性心包炎可用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或包裹性積液可行心包開窗術(shù)、心包切除術(shù),惡性腫瘤所致積液可留置引流管持續(xù)減壓。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重需立即就醫(yī)。

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