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登革熱會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

病情描述:
登革熱會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

登革熱可能引起血小板減少性出血、登革休克綜合征、急性肝損傷、腦炎等并發(fā)癥,按嚴重程度從輕度到罕見依次表現(xiàn)為出血傾向、循環(huán)衰竭、多器官功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)損害。

1、出血傾向

登革熱病毒破壞血小板導(dǎo)致凝血功能障礙,常見牙齦出血、皮下瘀斑,需監(jiān)測血小板計數(shù),嚴重時輸注血小板,可選用氨甲環(huán)酸、維生素K1、酚磺乙胺等止血藥物。

2、循環(huán)衰竭

毛細血管滲漏引發(fā)登革休克綜合征,表現(xiàn)為四肢濕冷、血壓下降,需快速補液擴容,必要時使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素維持循環(huán)穩(wěn)定。

3、多器官損傷

病毒血癥可能導(dǎo)致急性肝損傷或心肌炎,出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高或心律失常,需護肝治療如水飛薊賓、還原型谷胱甘肽,心肌炎需營養(yǎng)支持及心電監(jiān)護。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損害

病毒突破血腦屏障可引發(fā)腦炎或吉蘭-巴雷綜合征,表現(xiàn)為意識障礙、肢體癱瘓,需脫水降顱壓或丙種球蛋白治療,罕見但病死率高。

登革熱患者應(yīng)臥床休息,補充電解質(zhì)溶液,出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或出血癥狀需立即就醫(yī),疫區(qū)居民需做好防蚊措施降低感染風(fēng)險。

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