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結(jié)核病一定咳嗽嗎

病情描述:
結(jié)核病一定咳嗽嗎
共1個回答
楊效華 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

結(jié)核病不一定出現(xiàn)咳嗽，典型癥狀包括慢性咳嗽、低熱、盜汗，但部分患者可能僅表現(xiàn)為乏力或體重下降。

1、早期表現(xiàn)：

約20%肺結(jié)核患者早期無咳嗽，可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱或夜間盜汗，胸部X線檢查可見病灶但癥狀輕微。

2、進展期表現(xiàn)：

隨著病情進展，70%患者會出現(xiàn)慢性咳嗽伴痰中帶血，病灶累及胸膜時可出現(xiàn)胸痛，此時痰涂片陽性率顯著提高。

3、肺外結(jié)核表現(xiàn)：

結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)為頭痛嘔吐，腸結(jié)核出現(xiàn)腹痛腹瀉，骨結(jié)核引關(guān)節(jié)腫脹，這些類型均不會產(chǎn)生呼吸道癥狀。

4、免疫抑制者表現(xiàn)：

HIV感染者或老年人可能僅出現(xiàn)持續(xù)消瘦，影像學表現(xiàn)不典型，需通過γ-干擾素釋放試驗輔助診斷。

出現(xiàn)持續(xù)兩周以上不明原因發(fā)熱或體重減輕時，建議進行結(jié)核菌素試驗和胸部影像學檢查，確診后需規(guī)范完成6-9個月抗結(jié)核治療。

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