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為什么肝硬化要切脾

病情描述:
為什么肝硬化要切脾
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化患者切脾主要因門靜脈高壓導致脾功能亢進,常見原因包括脾臟腫大引發(fā)血細胞破壞、食管胃底靜脈曲張出血風險增加、頑固性腹水難以控制以及肝功能進一步惡化。

1. 脾功能亢進

門靜脈高壓使脾臟淤血腫大,過度破壞血細胞,表現(xiàn)為血小板減少、貧血等癥狀。治療需通過脾切除術(shù)改善血象,必要時聯(lián)合門奇靜脈斷流術(shù)。

2. 靜脈曲張出血

脾腫大加重門靜脈側(cè)支循環(huán)開放,易導致食管胃底靜脈破裂大出血。脾切除可降低門靜脈壓力,常聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)預防出血。

3. 頑固性腹水

脾亢加重蛋白質(zhì)丟失和鈉水潴留,利尿劑治療效果差。脾切除有助于改善腹水,術(shù)后需補充白蛋白并限制鈉鹽攝入。

4. 肝功能惡化

脾亢產(chǎn)生的毒性物質(zhì)加重肝損傷,形成惡性循環(huán)。脾切除可阻斷該進程,術(shù)后需護肝治療并監(jiān)測肝功能。

術(shù)后需長期隨訪血常規(guī)和肝功能,避免感染,飲食選擇易消化高蛋白食物,嚴格禁酒并限制堅硬食物攝入。

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