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膽囊炎會不會引起前胸痛

病情描述:
膽囊炎會不會引起前胸痛
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊炎可能引起前胸痛，常見于急性發(fā)作期。前胸痛通常由膽絞痛放射、炎癥刺激膈神經、合并消化道癥狀、心臟反射性疼痛等因素引起。

1、膽絞痛放射：

膽囊收縮時結石嵌頓可引發(fā)右上腹劇痛，疼痛向右肩背部或前胸放射，需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬，或膽酸類藥物如熊去氧膽酸緩解。

2、膈神經刺激：

膽囊炎癥擴散至膈肌周圍，通過神經反射引發(fā)前胸悶痛，可能伴隨發(fā)熱和呼吸受限，需抗生素如頭孢曲松聯合甲硝唑抗感染治療。

3、消化道癥狀：

膽囊炎常合并惡心嘔吐，胃內容物反流刺激食管可誘發(fā)胸骨后灼痛，建議使用質子泵抑制劑如奧美拉唑聯合胃腸動力藥多潘立酮。

4、心臟反射痛：

嚴重膽心綜合征可表現為心前區(qū)壓榨感，與冠心病癥狀相似，需心電圖鑒別，必要時行膽囊切除手術解除神經反射。

出現前胸痛伴隨發(fā)熱、黃疸時應急診就醫(yī)，日常需低脂飲食并避免飽餐誘發(fā)膽絞痛。

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