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腎血管性高血壓

病情描述:
前兩天我孩子的爺爺去醫(yī)院檢查，說是換了腎血管性高血壓，腎血管性高血壓什么原因引起的呢？
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎血管性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓，主要由腎動脈狹窄導(dǎo)致腎臟血流灌注不足引發(fā)，典型表現(xiàn)為血壓突然升高且藥物控制不佳，可能伴隨頭痛、視力模糊等癥狀。

1、病因機制

腎動脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血管收縮和水鈉潴留。常見病因包括動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良，需通過血管造影確診。

2、診斷方法

腎動脈超聲、CT血管成像可評估狹窄程度，血漿腎素活性測定有助于鑒別。突發(fā)高血壓伴腹部血管雜音時應(yīng)高度懷疑本病。

3、治療原則

首選血管成形術(shù)或支架置入恢復(fù)血流，藥物可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，但需監(jiān)測腎功能。鈣通道阻滯劑氨氯地平可作為替代方案。

4、預(yù)后管理

術(shù)后需定期監(jiān)測血壓及腎功能，控制動脈粥樣硬化危險因素。頑固性高血壓患者建議每3個月復(fù)查腎動脈超聲。

低鹽飲食和規(guī)律運動有助于血壓控制，術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動以防支架移位，出現(xiàn)血尿或腰痛需立即就醫(yī)。

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