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紫癜性腎炎的初期表現(xiàn)

患者：女，30歲

病情描述:
我這幾天身體上出現(xiàn)了紅腫關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象，檢查時(shí)說(shuō)是紫癜性腎炎，紫癜性腎炎的初期表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

紫癜性腎炎的初期表現(xiàn)主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、尿液異常。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的病理表現(xiàn)，早期癥狀可能輕微但需及時(shí)干預(yù)。

1、皮膚紫癜

雙下肢對(duì)稱性出血性皮疹是典型首發(fā)癥狀，皮疹稍高出皮面、壓之不褪色，可能與毛細(xì)血管炎性損傷有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、維生素C、蘆丁片等藥物緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限，通常無(wú)關(guān)節(jié)變形。關(guān)節(jié)癥狀多與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，需限制活動(dòng)并配合非甾體抗炎藥如布洛芬治療。

3、腹痛

陣發(fā)性臍周絞痛伴惡心嘔吐，由消化道黏膜血管炎引起。嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血，需警惕腸套疊。腹痛發(fā)作時(shí)可使用顛茄片解痙，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、尿液異常

早期表現(xiàn)為鏡下血尿或微量蛋白尿，部分患者可見(jiàn)可樂(lè)色肉眼血尿。提示腎小球基底膜受損，需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松干預(yù)。

發(fā)病初期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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